智能核保不可撒谎,任何故意隐瞒健康状况的行为均会导致严重的法律和财务后果。以下是关键要点:
一、法律后果
- 故意隐瞒:若投保人故意未履行如实告知义务,保险公司对合同解除前的保险事故不承担赔偿责任,且不退还保费。
- 重大过失未告知:若因重大过失未如实告知且对保险事故有严重影响,保险公司仍可拒赔,但会退还保费。
二、实际影响
- 理赔纠纷与拒赔:隐瞒健康情况可能导致理赔纠纷,且保险公司有权拒赔,甚至通过法律手段追责。
- 投保限制:隐瞒记录可能影响个人投保信誉,未来购买保险时可能被保险公司拒绝承保。
三、智能核保的约束机制
- 行为记录:智能核保系统会记录核保过程中的健康信息和核保结论,形成可追溯的电子痕迹。
- 核保范围限制:部分产品的智能核保仅支持标准体或拒保结论,无法通过“加戏”规避健康告知。
综上,无论是智能核保、人工核保还是健康告知环节,诚实申报健康状况是避免风险的核心原则。