哈尔滨市医保门诊就医报销规定如下，综合职工医保、居民医保及门诊共济政策：

一、门诊统筹报销标准

1. 起付标准

   • 普通门诊累计起付标准为400元，起付线以上部分纳入报销范围。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 一级及以下医疗机构：70%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%

     • 退休人员：各级别医疗机构比例分别提高5个百分点。

   • 退休人员 ：

     • 一级及以下医疗机构：75%

     • 二级医疗机构：65%

     • 三级医疗机构：55%。

3. 年度最高支付限额

   • 3000元，计入职工医保年度最高支付限额（50万元）之内。

二、特殊疾病门诊（门诊特病）报销

1. 报销范围

   • 尿毒症透析、糖尿病胰岛素治疗、恶性肿瘤等9种重大疾病。

2. 报销比例

   • 在职人员：90%

   • 退休人员：93%

   • 年度最高限额2400元，仅限胰岛素等特定药品。

三、其他注意事项

1. 转诊与异地就医

   • 转诊备案后按转出地标准执行，未备案则支付比例下调10个百分点。

   • 异地长期居住人员、转诊备案人员等执行参保地政策。

2. 报销材料

   • 医保电子凭证、身份证、医疗费用清单、诊断证明等。

3. 门诊费用报销流程

   • 出院后携带相关材料至医保处办理，急诊按住院流程报销。

四、门诊“两病”待遇（高血压/糖尿病）

1. 报销范围

   • 二级以下定点医疗机构发生的降血压、降血糖药品费用。

2. 报销比例与限额

   • 年度最高支付限额400元，无起付线。

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以哈尔滨市医疗保障局官方文件为准。