江苏农村大病救助申请条件
江苏农村大病救助申请通常需要满足以下几类条件:
身份条件
- 低保对象:城乡最低生活保障对象,需符合城乡低保要求,涵盖城市和农村的低保人群。
- 五保户和三无人员:农村五保对象、城市三无人员,即没有劳动能力、没有经济收入来源且没有法定赡、抚扶养人的人群。
- 孤残儿童:能够提供户口本以及其他证明材料的由政府供养的孤残儿童。
- 贫困家庭:因病导致家庭无法维持基本开销支出的贫困家庭,需要出具相关收入证明;同时,申请救助对象需具有当地户口,并且是参保过城镇(职工、居民)医疗保险,在指定医疗机构就诊且已通过医保报销的对象。
- 其他贫困人员:农村特困优抚对象、政府认定的其他贫困人口,包括因患大病致贫的特困家庭。
病种条件
国家确定及各地补充的大病
在国家确定的农村贫困人口大病专项救治病种基础上,各地会结合当地实际,将本地区多发、群众反映强烈的重大疾病病种纳入专项救治。例如卵巢癌、膀胱癌、肾癌、胃癌及风湿性心脏病等。
纳入农村大病保险的病种
目前,纳入农村大病保险的病种有 20 种,报销比例不低于 90%,包括儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药结核病等;还有艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
享受救助待遇的特定病种
享受城乡特困群众重大疾病医疗救助待遇的病种包括慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤或再生障碍性贫血、急性脑中风、重度精神分裂症、严重烧伤、急性心肌梗塞、肺源性心脏病、股骨头坏死、肝硬化、突发性的意外伤害且需住院费用较高,以及区、县民政和卫生部门共同认定的其他医疗费用较高或社会影响较大的病种。
医保及诊疗条件
- 医保参保要求:需要参加新型农村合作医疗保险或城乡居民医疗保险。
- 诊疗机构要求:在指定的医疗机构进行诊疗,其住院和大病门诊需纳入新农合报销政策范围才可以给予救助。
排除情况
因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的不纳入救助范围。