徐州市大病二次报销的条件主要包括以下几个方面:
- 1.参保要求:参保人员需参加了当年的城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险等基本医疗保险。只有在参加了基本医疗保险的基础上,才有可能享受大病二次报销的待遇
- 2.疾病范围:所患疾病需在当地规定的大病保险二次报销的范围内。徐州市大病保险覆盖范围包括了一些高发、高治疗费用的重大疾病,如癌症、肝硬化、尿毒症等
- 3.费用要求:起付标准:徐州市城乡居民大病保险的起付标准为上一年度全市居民人均可支配收入的50%左右。2021年的起付标准为16000元报销条件:在基本医疗保险报销后,个人自付费用需达到起付标准。例如,2021年起付标准为16000元,个人自付费用超过16000元的部分可以申请二次报销
- 4.报销比例:起付标准以上至10万元(含):补助60%。10万元(不含)以上:补助70%。不设最高补助上限
- 5.特殊群体:对于建档立卡低收入人口等医疗救助对象,大病保险起付标准比其他参保人员降低50%,各报销段报销比例提高10个百分点
- 6.报销材料:需要提供身份证明、医疗费用凭证(如新农合补偿结算单、医疗机构费用发票、费用清单、出院小结等)、诊断证明等材料
- 7.申请流程:一站式结算:在部分医院可以实现一站式结算,患者在出院时可以直接办理报销手续,无需另行申请。医保局或社保局:对于未开通一站式结算的医院,患者出院后需带齐相关资料到医保局服务大厅或社保局进行申报。部分地区也支持在线申请。
徐州市大病二次报销的条件包括参保、疾病范围、费用达到起付标准、提供必要的报销材料等。具体的报销流程和所需材料可以咨询当地医保部门以获取详细信息。