关于江苏医保的报销上限,存在不同的类型和规定,以下是根据搜索结果整理的具体信息:
基本医保报销上限
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职工医保:
- 缴费基数下限:2025年职工基本医疗保险缴费工资基数下限暂按4879元执行。
- 缴费基数上限:缴费工资基数上限暂按24396元执行。
- 退休人员个人账户划入额度:2024年1月1日起,对江苏省退休人员个人账户划入额度统一进行调整。划入金额为实施改革当年基本养老金平均水平的一定比例,具体比例由各地自行确定。
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居民医保:
- 居民医保的缴费标准通常低于职工医保,其报销上限也相应较低。具体标准可能因地区而异,建议咨询当地医保部门或查看相关政策文件。
“江苏医惠保1号”报销上限
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基础版:保障方案中未明确提及具体的报销上限金额,但提供了四重保障责任。
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升级版:在“基础版”四项保障责任基础上,增加质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任两项前沿医疗保障,总保额从“基础版”的320万元增至400万元。其中,质子重离子医疗费用赔付限额达60万元,CAR-T药品费用赔付限额达20万元。
江苏医保的报销上限因医保类型、缴费基数、个人账户划入额度以及具体保险产品的不同而有所差异。对于职工医保和居民医保,其报销上限主要受缴费基数和当地政策的影响;而对于“江苏医惠保1号”这样的商业补充医疗保险产品,其报销上限则根据具体保障方案而定。