广东省异地就医备案登记表是一种用于 记录和证明参保人员在广东省内异地就医情况的文件 。该表格通常包含以下信息：
- 基本信息 ：
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姓名
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性别
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险种（职工医保或城乡居民医保）
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人员类别（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等）
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登记类别（新增或变更）
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社会保障号码
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社会保障卡卡号（可选）
- 参保地及联系信息 ：
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参保地
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家庭住址
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异地联系地址
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联系电话1和联系电话2
- 异地就医信息 ：
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转往省（区、市）
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地区（市、州）
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如果办理市外门特转诊，还需填写具体医院名称
- 其他信息 ：
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异地居住（就医）地（省内或市外）
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异地就医起止时间
所需材料通常包括：
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《广东省异地就医备案登记表》
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社会医疗保险凭证或本人身份证件原件
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根据不同情形可能需要的其他材料，如休假休学证明、户籍信息、父母现居住地相关证明资料或承诺书、用人单位出具的异地长期工作或学习的相关材料或承诺等。
办理异地就医备案手续时，参保人员需在异地就医前完成备案，以确保能够享受相应的医疗保险待遇。备案成功后，参保人员在异地就医时，相关医疗费用将按照广东省的医保目录、起付线、封顶线及支付比例进行结算。
建议：
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在办理异地就医备案前，请确保准备好所有所需材料。
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了解并确认备案流程和所需时间，以便及时完成备案手续。
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备案成功后，妥善保管好备案登记表及相关材料，以备不时之需。