可以报销
2025年江苏扬州输尿管结石微创手术在符合基本医疗保险诊疗项目及药品目录的条件下，可通过职工医保或居民医保报销部分费用，具体比例取决于医院级别及政策规定。
一、医保政策支持
- 1.政策依据依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，输尿管结石微创手术若属于基本医保诊疗项目，且医疗费用符合目录规定，可申请报销169。
- 2.江苏省执行情况江苏省将泌尿系统结石相关微创手术纳入医保支付范围，如输尿管镜钬激光碎石术等，符合条件的患者可享受报销612。
二、报销条件与比例
- 手术需在医保定点医疗机构进行
- 诊疗项目需符合《江苏省基本医疗保险诊疗项目目录》
- 住院期间费用需通过医保系统结算
1.报销条件
| 医院级别 | 职工医保报销比例 | 居民医保报销比例 |
|---|---|---|
| 三级医院 | 50%-70% | 40%-60% |
| 二级医院 | 60%-80% | 50%-70% |
| 社区医院 | 70%-90% | 60%-80% |
| 具体比例以2025年扬州当地政策为准 。 |
三、费用参考
1.手术费用
输尿管镜钬激光碎石术费用通常为 2万-3万元，具体因医院等级、耗材选择（如是否使用进口设备）有所差异 。
| 费用类型 | 金额范围 |
|---|---|
| 总费用 | 2万-3万元 |
| 医保报销 | 1万-2万元 |
| 个人自付 | 0.8万-1.5万元 |
| 职工医保报销比例按60%估算 。 |
四、注意事项
1.需提供完整凭证
保留住院发票、费用清单、诊断证明等材料以备医保审核 。
2.医院等级影响报销比例
建议优先选择基层医疗机构以提高报销比例 。
3.术前检查报销
超声、CT等检查若属于医保目录项目可同步报销 。
总结：2025年扬州输尿管结石微创手术医保报销需满足目录要求，职工医保报销比例约50%-70%，实际自付费用约1万元左右。具体政策建议咨询当地医保部门或医院医保科。