可以，但需符合医保报销条件且按比例支付。
在2025年江苏南通，口腔颌面部囊肿切除术属于医保范围内手术，但具体报销比例和条件需根据囊肿类型、手术方式、医疗机构等级以及参保类型综合确定。以下从政策、报销流程及注意事项展开分析：
一、医保政策与报销条件
手术分类与医保目录
- 软组织囊肿手术（如口底皮样囊肿切除术）编码为27.4901，明确列入医保目录 。
- 颌骨囊肿手术（如口外途径颌骨囊肿摘除术）编码76.202，适用于大型下颌骨囊肿，需术前评估是否需颌间固定以防病理性骨折 。
对比表：不同囊肿手术医保覆盖差异
项目 医保编码 适用情况 特殊要求 口底皮样囊肿切除术 27.4901 影响说话、进食或呼吸的功能性囊肿 需提供术前影像及诊断证明 口外途径颌骨囊肿摘除术 76.202 下颌角或下颌支大型囊肿 可能需术后颌间固定或植骨术备案 报销比例与起付标准
- 职工医保：住院费用按医院等级分段报销，三级医院起付线1000元，0-10万部分报销91%-95% 。
- 门诊特殊病种：如恶性肿瘤相关囊肿手术，可申请门特待遇，年度限额5万-10万，报销比例同住院 。
二、就医与报销流程
术前备案
- 本地就医：持社保卡在南通定点医院（如南通大学附属医院口腔科）直接结算 。
- 异地手术：需通过江苏医保云APP或经办窗口办理转诊备案，有效期12个月 。
材料准备
必需文件：诊断证明、手术记录、费用清单、医保电子凭证。若涉及外伤性囊肿，需补充交通事故认定书或承诺书 。
三、注意事项与限制
- 自费项目：部分高值耗材（如骨修复材料）或特需服务（如VIP病房）需自费 。
- 私立机构选择：南通摩尔口腔等私立医院若为医保定点，可按比例报销，但需确认其资质备案情况。
口腔颌面部囊肿手术在南通医保覆盖范围内，但患者需重点关注术前备案材料完整性及医院等级选择，以最大化报销比例。对于复杂病例或高额耗材使用，建议提前与医保经办机构沟通，避免费用纠纷。