可以
腹膜后肿瘤切除术在2025年江苏省南京市属于医保可报销的手术项目，前提是该手术符合基本医疗保险目录范围、由定点医疗机构实施，并且患者已按规定参保并办理相关手续。具体报销比例和限额将根据医院等级及费用构成有所不同。
一、
手术是否纳入医保范围
腹膜后肿瘤切除术作为治疗恶性或良性肿瘤的重要手段，通常被纳入医保支付范围，但需满足以下条件：- 手术必须是 临床必需 ，用于治疗确诊为腹膜后肿瘤的患者；
- 必须在 医保定点医院 进行；
- 使用的药品、耗材等应属于 医保目录内 项目；
- 患者需具备 有效医保身份 （如城镇职工、城乡居民医保）。
报销比例与个人负担
根据南京医保政策，不同等级医院的报销比例存在差异，如下表所示：
| 医院等级 | 报销比例（起付线以上部分） | 个人自付比例 |
|---|---|---|
| 一级医院 | 约94% | 约6% |
| 二级医院 | 约92% | 约8% |
| 三级医院 | 约90% | 约10% |
- 所需材料与流程
为顺利报销，患者需准备以下材料并按流程操作：- 医保卡 与 身份证 原件及复印件；
- 住院发票 与 费用明细清单 ；
- 病历资料 （包括诊断证明、手术记录、出院小结等）；
- 如涉及异地就医，需提前办理 异地就医备案 手续。
二、
哪些情况不能报销
下列情形可能导致手术费用无法通过医保报销：- 在 非医保定点医院 接受手术；
- 使用了 医保目录外药品 或 高价进口耗材 ；
- 未按规定办理 转诊或备案 手续；
- 手术因 美容整形、非疾病治疗目的 而进行。
特殊人群注意事项
- 老年人 ：60岁以上居民在基层医疗机构住院时，可能享有额外护理费补偿；
- 学生儿童 ：需确保以“学生儿童”身份参保，避免因身份不符影响报销；
- 低保/特困人员 ：可申请医疗救助，进一步减轻个人负担。
三、
- 建议与提示
- 提前咨询 医院医保办 或拨打 南京市医保服务热线 （12333），确认手术项目是否在医保范围内；
- 若计划在 外地就医 ，务必先完成 异地就医备案 ，否则将影响报销比例甚至无法报销；
- 对于 高额手术费用 ，可考虑购买 商业补充医疗保险 ，以降低个人经济压力。
腹膜后肿瘤切除术在南京是可以走医保的 ，但需严格遵守医保政策规定，合理选择医院与治疗方案，准备好必要材料，才能顺利完成报销流程，减轻患者负担。