可以报销,医疗费用全额支付并享受14天生育津贴
2025年在江苏南京,输精管复通术属于生育保险报销范围,符合条件的参保职工可享受医疗费用全额支付及生育津贴待遇。手术需在医保定点医疗机构进行,且需符合计划生育政策或疾病治疗的医学指征。
一、医保报销政策
费用覆盖
- 医疗费用:符合规定的输精管复通术费用由生育基金全额支付,无需个人承担。
- 生育津贴:术后可申领14天的生育津贴,按职工所在单位上年度月平均缴费基数计算。
报销条件
- 用人单位需连续足额缴纳生育保险满10个月(若不足10个月,医疗费用可报销,津贴需缴满后补发)。
- 手术需在南京市生育保险定点医疗机构完成,并提交诊断证明、费用清单等材料。
二、注意事项
- 适用范围
若手术因疾病治疗(如不育症)或合规计划生育调整,可正常报销;若为个人生育意愿且无医学指征,可能无法报销。
- 报销流程
术后通过单位或医保经办机构申请,需提供医保卡、手术记录、发票等材料。
随着生育支持政策的完善,南京的医保报销体系为男性生育相关手术提供了明确保障。建议参保人提前咨询医院医保办或社保部门,确保材料齐全、流程合规。