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2025年江苏南京的腹膜透析置管术已纳入医保报销范围，患者可按规定享受城镇职工医保、城乡居民医保或新农合的待遇，具体报销比例和条件需结合参保类型及医院等级。

一、医保报销政策

1. 覆盖范围

   • 手术费用：包括置管术、术中耗材及麻醉费用。
   • 后续治疗：腹膜透析液及门诊复查费用（需符合慢病医保目录）。

2. 报销比例

   参保类型	三级医院报销比例	二级医院报销比例	年度封顶线
   城镇职工医保	70%-85%	80%-90%	20万-30万元
   城乡居民医保	50%-70%	60%-75%	10万-15万元

3. 备案要求

   • 需在定点医疗机构（如江苏省人民医院、东部战区总医院）办理透析治疗备案。
   • 提供肾功能检查报告和主治医生诊断证明。

二、自费部分与补充保障

1. 自费项目

   • 高端耗材（如进口透析导管）可能需部分自付。
   • 超出医保目录的辅助药物或特殊护理费用。

2. 补充保险

   • 大病保险：对年度自付费用超2万元的部分二次报销（比例60%-80%）。
   • 医疗救助：低保户或特困群体可申请额外补助。

三、注意事项

1. 医院选择

   优先选择医保定点医院，非定点机构可能无法直接结算。

2. 材料留存

   保留所有费用清单、发票及出院小结，便于后期报销。

随着医保政策的完善，腹膜透析作为终末期肾病的重要治疗方式，经济负担已显著降低。患者需提前了解当地细则，合理规划治疗流程，确保充分享受医疗保障权益。