可以，但需符合医保报销条件
在2025年，江苏省南京市的居民如需接受 肾结石经皮肾镜手术 （PCNL），该手术 通常可纳入医保报销范围 ，但具体能否报销、报销比例及自费部分，取决于患者的 医保类型 、 医院是否为定点医疗机构 、 手术方式是否符合医保目录规定 等多重因素。
一、手术与医保政策概述
经皮肾镜手术属于医保范围内项目
根据国家和地方医保政策， 肾结石治疗 ，尤其是需要住院并进行微创手术的情况，一般被纳入基本医疗保险覆盖范围。 经皮肾镜碎石术 作为目前主流的微创治疗手段之一，在南京地区多数情况下是 可报销的 。医保报销需满足特定条件
- 手术必须在 医保定点医院 进行；
- 使用的 手术方式、器械及药物 需在医保目录内；
- 患者需通过 住院流程 ，门诊手术或非医保指定项目可能无法报销；
- 报销比例受 医保类型 （如城镇职工、城乡居民）影响。
个人仍需承担部分费用
即使手术可报销，患者仍需支付 起付线以下费用 以及 超出部分的自费比例 ，不同等级医院的报销比例也有所不同。
二、医保报销关键要素对比表
| 对比项 | 城镇职工医保 | 城乡居民医保 | 商业补充保险 |
|---|---|---|---|
| 是否可报销 | ✅ 是 | ✅ 是 | ✅ 视条款而定 |
| 起付标准（元） | 约800~1500 | 约600~1000 | 不设限（视保额） |
| 报销比例（%） | 70~90 | 50~70 | 50~100（视条款） |
| 封顶线（万元/年） | 10~20 | 5~10 | 10~50（视保额） |
| 是否需住院 | ✅ 需住院 | ✅ 需住院 | ✅ 视条款而定 |
| 定点医院要求 | ✅ 必须 | ✅ 必须 | ✅ 可选 |
三、操作建议与注意事项
提前确认医院是否为医保定点单位
在选择医院时，务必确认其是否为 医保定点医院 ，否则将无法享受医保报销待遇。了解手术方式是否在医保目录内
医院使用的 手术设备、耗材及药品 应符合医保目录要求，否则相关费用需 全额自费 。保留完整医疗票据与资料
包括 入院记录、手术记录、费用明细单、发票 等，以便后续向医保部门申请报销。咨询当地医保局或医院医保办
最新政策可能存在调整，建议直接联系 南京市医保局 或就诊医院的 医保办公室 ，获取最准确的信息。
肾结石经皮肾镜手术在南京是可以走医保的 ，但实际报销情况因人而异，建议患者在手术前做好充分准备，包括 核实医院资质、了解自身医保类型、保存好所有医疗票据 ，以确保顺利获得医保报销。如有购买 商业医疗保险 ，也可进一步减轻经济负担。