约30%-50%的儿童下颌骨前突属于正常生理现象，但需结合遗传、习惯及症状综合评估。
在儿童生长发育阶段，下颌骨过度前突可能由遗传因素、口腔不良习惯或病理性异常引起。轻度前突多为生理性，随年龄增长可能改善；但若伴随咬合紊乱、疼痛或面部不对称，则需及时干预。
一、 儿童下颌骨前突的常见原因
生理性因素
- 生长发育阶段：儿童下颌骨生长速度可能暂时超过上颌，表现为前突，通常青春期后逐渐平衡。
- 遗传倾向：父母存在下颌前突时，子女发生率显著增高。
病理性因素
- 骨骼畸形：如骨性三类错颌、巨人症（生长激素分泌过多导致下颌骨异常增大）。
- 软组织病变：下颌肿瘤或囊肿压迫骨骼。
环境与习惯
- 口呼吸：腺样体肥大或鼻炎导致长期口呼吸，引发腺样体面容（下颌前突、腭盖高拱）。
- 不良口腔习惯：长期吮指、咬唇或舌体前伸可能改变颌骨受力方向。
| 类型 | 特征 | 是否需要干预 |
|---|---|---|
| 生理性前突 | 轻度前突，无其他症状 | 观察，定期复查 |
| 病理性前突 | 伴随疼痛、咬合紊乱或面部畸形 | 需正畸或手术 |
| 习惯性前突 | 可逆性，与不良习惯相关 | 行为矫正+功能训练 |
二、 评估与治疗方式
诊断方法
- 临床检查：观察面部比例、咬合关系及口腔习惯。
- 影像学检查：X光或头颅侧位片评估骨骼发育程度。
治疗方案
- 正畸治疗：通过牙套调整牙齿排列，适用于轻中度病例（疗程通常1-3年）。
- 正颌手术：严重骨性畸形需截骨复位，联合术后正畸。
- 功能训练：纠正口呼吸或舌体位置异常，如佩戴肌功能矫治器。
| 治疗方式 | 适用年龄 | 效果 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 正畸治疗 | 8岁以上恒牙期 | 改善咬合，缓解前突 | 需长期坚持 |
| 正颌手术 | 18岁后骨骼定型期 | 彻底矫正骨性畸形 | 术后需长期康复 |
| 行为干预 | 任何年龄 | 预防进一步恶化 | 家长监督配合 |
儿童下颌骨前突需区分生理性与病理性，早期干预可避免远期并发症。家长应关注孩子的口腔习惯及面部发育，定期进行专业评估，选择个性化治疗方案。