根据2025年深圳医保政策,起付线的累计金额要求如下:
一、门诊报销起付线
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普通门诊
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在职职工 :二级及以上医院起付线为400元,三级医院600元
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退休职工 :二级及以上医院起付线为140元,三级医院160元
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居民医保(高档) :50元起付线,低档300元
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门诊年度支付限额 :2619元(不同身份有差异)
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大病报销
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累计1万-3万元部分,由医保统筹基金支付70%;3万以上部分支付80%
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60周岁及以上居民大病报销比例提高5%
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二、住院报销起付线
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普通住院
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首次住院 :二级及以上医院起付线为300元,三级医院600元
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后续住院 :第二次起付线减半(二级100元,三级200元)
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年度支付限额 :在职职工60万,退休职工61.12万元
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异地住院
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起付线与本地标准一致(一级200元,二级400元,三级600元)
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多次住院后起付线进一步减半
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三、其他说明
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起付线作用 :参保人需先自付起付线以下的费用,超过部分按比例报销
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年度限额 :门诊、住院报销均设有年度封顶线(如普通门诊2619元、普通住院60万元等)
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动态调整 :部分政策(如居民医保二档年度支付限额2619.6元)可能根据经济情况调整
以上信息综合了医保政策文件及官方解读,具体以深圳市医疗保障局最新通知为准。