可以
句容社保卡在南京医院能够直接结算住院和门诊费用,但需提前办理异地就医备案手续。
一、使用条件与限制
备案类型
- 临时外出就医:适用于转诊或急诊,报销比例降低10%-20%。
- 长期异地居住:需提供居住证明,享受与参保地同等待遇。
适用机构
- 仅限接入国家异地就医结算系统的南京医院(如江苏省人民医院、鼓楼医院)。
- 未接入系统的机构需先自费,后回句容报销。
对比项 备案后直接结算 未备案自费报销 报销比例 70%-90% 50%-70% 手续复杂度 即时结算 提交材料耗时 适用场景 长期/临时就医 急诊或未备案情况 费用覆盖范围
- 住院费用:全额纳入结算。
- 门诊费用:仅限部分慢性病(如高血压、糖尿病)。
二、操作流程
线上备案
通过“国家医保服务平台”APP或“江苏医保云”提交申请,1-3个工作日审核。
线下备案
携带身份证、社保卡至句容医保经办机构办理,即时生效。
结算方式
持社保卡或医保电子凭证在南京医院窗口直接划卡结算。
三、常见问题
报销差异
南京部分药品或诊疗项目可能不在句容目录内,需补差价。
备案有效期
临时备案为6个月,长期备案无固定期限,但需每年更新居住证明。
急诊处理
未备案的急诊患者需在入院后72小时内补办备案,否则影响报销比例。
句容参保人员在南京就医需提前规划备案类型,选择联网医院以优化报销流程。社保卡、异地就医备案和报销比例是保障权益的关键要素,建议通过官方渠道核实最新政策。