常州医保费用较高的原因可以从政策、经济、医疗等多方面综合分析，具体如下：

一、政策调整与保障升级

1. 保障范围扩大

   常州医保通过提高最高支付限额（如从2011年的18万元/年提升至20万元/年）、增加报销项目和比例（如住院、门诊大病补偿标准提高），扩大了医保的保障覆盖面。

2. 报销标准提高

   随着医疗技术进步和医疗服务需求增加，医保基金需要覆盖更多高端诊疗项目和药品，导致报销标准逐年提升。

二、经济与医疗成本因素

1. 经济发展带动

   常州作为经济发达城市，居民收入水平较高，医保缴费标准与收入挂钩机制推动个人缴费金额上升。

2. 医疗技术进步与药品成本

   新药研发成本高、医疗设备更新快，抗癌药物等特殊治疗费用昂贵，医保为覆盖这些费用不得不提高保费。

3. 人口老龄化

   老龄化加剧导致医疗需求激增，尤其是慢性病和老年病管理成本上升，进一步推高医保支出。

三、制度设计与资金平衡

1. 基金收支压力

   医保基金需维持动态平衡，部分年份因支出大于收入而调整缴费标准（如每年保持50元涨幅）。

2. 补贴与缴费标准的矛盾

   基础缴费标准（如350元/年）可能低于实际成本，需通过政府补贴（如常州个人缴费350元实为960元）弥补差额，但覆盖家庭时累计金额仍显较高。

四、其他因素

1. 医疗服务需求变化

   随着健康意识提高，居民对高质量医疗服务需求增加，间接推高医疗费用。

2. 区域差异与政策差异

   其他地区医保缴费较低可能是政策定位、基金池规模或统计口径不同，不能简单横向比较。

总结

常州医保费用较高的本质是经济发展与医疗保障水平提升的必然结果，但需平衡基金可持续性与民生保障。建议通过优化医疗资源配置、加强药品价格谈判、完善医保支付机制等多措并举，实现医保制度的长期稳定发展。