无锡医保在外地是可以使用的,但需要提前办理相关的异地就医备案手续。以下是几种常见的情况:
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长期异地居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。此类人员办理了异地就医备案后,在备案地就医,发生的符合规定的医药费用,基本医疗保险基金的支付比例与在参保地相应医药机构就医支付比例一致,且备案地和参保地双向享受直接结算待遇。
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临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。其中,异地转诊人员、其他临时外出就医人员(自主转外申请)在办理备案后,跨省直接结算执行就医地规定的医保目录和范围、参保地政策;省内直接结算享受参保地医保目录和范围及政策。目前,其他临时外出就医人员(自主转外申请)备案支持住院与门诊特殊病由个人先行自付20%后,再按参保地政策标准联网直接结算。
为确保在外地能够顺利使用医保,建议无锡参保人在出行前通过“无锡医保”微信公众号、江苏医保云APP或国家医保服务平台APP等渠道办理相应的异地就医备案手续。同时,在外地就医时,应选择已开通异地就医联网结算的定点医院和药店进行就诊和购药。