抚顺市重大疾病三次报销比例

根据抚顺市医疗保障政策,重大疾病报销比例分为三个阶段,具体如下:

一、报销比例分段标准

  1. 第一档(1.33万元起)

    • 超过起付线(1.33万元)至5万元部分,报销比例为70%;

    • 5万元至10万元部分,报销比例为80%;

    • 10万元至14万元部分,报销比例为85%。

  2. 第二档(10000元至20000元)

    • 该阶段报销比例80%。
  3. 第三档(20000元至40000元)

    • 该阶段报销比例85%。
  4. 第四档(40000元至最高支付限额)

    • 该阶段报销比例90%。

二、年最高支付限额

  • 城镇居民大病医疗保险年最高支付限额为 14万元 ,超过部分由大病保险赔付。

三、其他说明

  • 起付标准

    • 乡镇及社区医院50元,一级定点医疗机构100元,二级200元,三级400元;
  • 补偿额度累计结算

    • 上一年度个人累计自付合规医疗费用超过5000元部分纳入保障范围;
  • 补充说明

    • 若参保人员医疗费用超过基本医保统筹基金最高支付限额(6万元),超出部分由大病保险赔付。

四、报销材料

需提供医疗保险卡、二代身份证、出院证明、费用清单等材料。

以上政策综合了抚顺市医疗保障的最新规定,具体执行以医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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