可以,且2025年7月起全国门诊费用跨省直接结算已全覆盖
随着人口流动加剧,异地就医的需求日益增长。目前,医保政策已全面覆盖门诊和住院费用,通过备案后可直接结算,大幅减轻了患者垫付压力。
一、政策覆盖范围
门诊与住院同步纳入
- 普通门诊:所有统筹地区均开通服务,每个县至少1家定点机构支持结算。
- 门诊慢特病:高血压、糖尿病等5类病种纳入跨省直接结算,其他病种需回参保地手工报销。
适用人群
分类 具体情形 备案有效期 跨省异地长期居住人员 异地养老、工作等 长期有效(最长3年) 跨省临时外出就医人员 转诊、急诊、旅游探亲等 6个月内有效
二、报销规则与流程
报销比例
- 执行“就医地目录,参保地政策”:药品和诊疗项目按就医地标准,起付线、比例等按参保地规定。
- 临时外出人员报销比例可能降低5%-20%,急诊抢救视同已备案。
操作步骤
- 备案:通过国家医保服务平台APP或线下窗口办理,需选择备案类型(长期/临时)。
- 持卡结算:出示医保电子凭证或社保卡,医院直接扣除医保支付部分。
三、注意事项
医疗机构选择
需确认就诊机构已接入国家异地就医结算系统,否则需自费后回参保地报销。
材料准备
未直接结算时,需保存门诊收费票据、费用清单等,手工报销比例可能降低10%。
异地就医政策的完善显著提升了医疗便利性,但患者仍需提前了解备案要求和报销细则,确保充分享受医保权益。