甲状腺结节4b级是否会发生扩散转移，需要从以下几个方面进行详细说明：

1. 甲状腺结节4b级的定义及恶性风险

甲状腺结节4b级是依据TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）分级标准划分的，属于中度可疑恶性结节。具体来说：

• 恶性风险范围：4b级结节的恶性风险在10%-50%之间。
• 特征表现：通常表现为结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀等超声特征，这些特征提示结节存在一定的恶性可能性。

2. 4b级结节是否会发生扩散转移

甲状腺结节4b级是否会扩散转移，取决于其是否为恶性结节以及恶性结节的特性：

• 良性结节：如果4b级结节经过活检被证实为良性，则通常不会发生扩散或转移。
• 恶性结节：如果4b级结节被确诊为恶性（如甲状腺癌），则存在扩散转移的可能性。具体风险受以下因素影响：
  1. 肿瘤大小：直径大于1.5厘米的甲状腺癌，远处转移的可能性较大。
  2. 局部侵犯：如果肿瘤已侵犯周围组织，复发率和死亡率会显著增加。
  3. 分化程度：分化较差的甲状腺癌（如未分化癌）更容易发生远处转移。
  4. 基因突变：例如BRAF V600E基因突变，会显著增加甲状腺癌的转移风险。

3. 建议

为了明确结节的性质，建议采取以下措施：

1. 细针穿刺活检：通过病理检查可以确诊结节是良性还是恶性。
2. 进一步检查：如血液检查、核素扫描等，以评估结节的恶性程度和转移风险。
3. 定期随访：如果结节为良性，建议定期复查，观察其变化；如果为恶性，应尽早接受治疗，如手术切除。

总结

甲状腺结节4b级本身并不直接意味着会发生扩散转移，但其恶性风险较高（10%-50%）。是否扩散转移取决于结节的病理性质以及肿瘤的特性。建议及时就医，通过活检明确诊断，并根据医生建议进行相应治疗和随访，以降低风险并确保健康。