鄂尔多斯市医保药店报销起付标准

鄂尔多斯市医保药店报销起付标准如下:

一、门诊统筹报销标准

  1. 起付线

    年度累计达到1000元后,超过部分可纳入医保报销范围。

  2. 报销比例

    • 在职职工 :75%

    • 退休人员 :80%。

  3. 封顶线

    • 在职职工 :5000元

    • 退休人员 :6000元。

  4. 其他说明

    • 报销范围覆盖普通门诊费用,常见病、多发病均可纳入统筹报销。

    • 个人账户资金可用于支付门诊费用,配偶、父母、子女也可共济使用。

二、其他相关说明

  • 定点零售药店 :57家“双通道”定点零售药店纳入门诊统筹管理,执行与定点基层医疗机构相同的起付线、支付比例和封顶线。

  • 改革前政策 :门诊费用需通过医院报销,个人账户仅限门诊慢性病和老年性疾病报销。

以上政策自2022年10月1日起实施,调整了门诊统筹的覆盖范围和报销标准,进一步提高了职工医保基金的使用效率。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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