80%的婴幼儿过敏与尘螨相关，早期识别可降低 70%的并发症风险。
判断方法： 若 1-5 岁儿童出现反复鼻痒、揉眼、夜间咳嗽或湿疹加重，且症状与接触床褥、毛绒玩具后关联明显，需警惕尘螨过敏。确诊需结合病史、皮肤点刺试验或血清特异性 IgE 检测。
一、典型症状识别
呼吸道表现
- 反复喷嚏、清水样涕（持续＞2 周）
- 鼻塞导致张口呼吸、睡眠打鼾
- 咳嗽尤其夜间加重，可能伴喘息
皮肤反应
- 面部、颈部瘙痒性红斑或丘疹
- 湿疹反复发作，外眼角或耳廓明显
- 抓挠后出现“苔藓样变”增厚皮肤
行为异常
- 眼眶青紫（过敏性黑眼圈）
- 揉鼻皱褶（下鼻甲下方横纹）
- 晨起频繁揉眼、搓鼻
二、家庭环境排查
| 对比项 | 过敏相关特征 | 非过敏常见原因 |
|---|---|---|
| 接触时间 | 接触软垫、毛毯后 2小时内发作 | 随机发生，无明确诱因 |
| 症状持续性 | 脱离过敏原后逐渐缓解 | 病毒性感染通常 7-10 天自愈 |
| 季节变化 | 春秋季加重（尘螨繁殖高峰） | 寒冷刺激引发单纯鼻炎 |
三、医学诊断流程
实验室检查
- 皮肤点刺试验 ：尘螨提取物局部风团直径＞3mm 且＞阴性对照 2倍
- 血清检测 ：尘螨特异性 IgE≥0.35kU/L
排除其他病因
- 需与花粉症（季节性强）、食物过敏（皮疹伴呕吐）区分
- 细菌性鼻窦炎需鼻内镜或 CT 辅助鉴别
四、干预措施优先级
环境控制 （首选手法）
- 床品每周 60℃热水洗涤
- 空调滤网每月清洁，湿度控制＜50%
药物治疗
- 二、三代抗组胺药（如氯雷他定）
- 鼻用激素（糠酸莫米松）需遵医嘱
免疫疗法
5 岁以上可考虑舌下脱敏治疗