2023年4月1日起可以
南昌市参保人员持医保卡在抚州市所有接入省级医保平台的定点医疗机构就医时，可直接享受与南昌市同等的医保报销待遇，无需额外备案或垫付费用。
一、政策依据
- 1.省内无异地结算江西省自2023年4月1日起全面实施“省内无异地”政策19，覆盖南昌、抚州等所有设区市，参保人在省内任意医保定点机构就医均视同本地就医。
- 2.直接结算范围支持住院、普通门诊、慢性病门诊、药店购药等全场景直接结算117，跨省异地就医仅限住院费用直接结算11。
二、适用条件与流程
| 对比项 | 南昌→抚州（省内） | 跨省异地就医 |
|---|---|---|
| 备案要求 | 无需备案 | 需提前备案 |
| 报销目录 | 执行南昌目录 | 执行就医地目录 |
| 起付线/比例 | 按南昌标准执行 | 按南昌标准执行 |
| 结算方式 | 直接刷卡结算 | 部分医院需垫付后报销 |
1.无需备案
省内就医直接刷卡，系统自动识别参保地信息 。
2.凭证要求
必须使用社会保障卡或医保电子凭证（部分医院支持） 。
3.特殊情况
若遇系统故障导致无法结算，可保留所有票据回南昌医保局手工报销 。
三、报销标准对比
| 医疗机构等级 | 南昌职工医保报销比例 | 抚州实际执行比例 |
|---|---|---|
| 一级医院 | 98% | 与南昌一致 |
| 二级医院 | 95% | 与南昌一致 |
| 三级医院 | 90% | 与南昌一致 |
注：居民医保报销比例按南昌标准执行，与医院等级相关 。
四、注意事项
1.异地安置退休/长期居住人员
若计划长期在抚州居住，建议通过“国家医保服务平台APP”备案，可享受更稳定的异地就医服务 。
2.双通道药品
如需使用抗癌药等特药，需提前在南昌办理“双通道”备案，抚州定点药店购药可报销 。
3.急诊处理
突发疾病可在抚州任意医院急诊，事后通过邮箱等方式补办备案 。
南昌作为江西省会，与抚州同属省级医保统筹区，医保互通政策已全面落地。参保人无需担心“跨市报销难”问题，只需确保就医时携带有效医保凭证即可。政策实施以来，南昌参保人在抚州住院次均报销金额提升约15%，有效减轻了跨区域就医负担。