辽宁职工医保报销比例2024

根据2024年辽宁职工医保政策,报销比例主要分为门诊和住院两类,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 在职职工 :门诊免报额度为2000元,超过部分按50%报销;

    • 退休职工 :免报额度为1300元,70岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销。

  2. 特殊医疗机构报销比例

    • 三级专科医院(如医大附属一院、盛京医院)在职职工报销65%,退休职工报销70%。
  3. 支付限额

    • 门诊统筹年度支付限额为1.2万元,个人先行自付10%。

二、住院报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 首次住院 :起付标准为1300元(2024年统一标准),退休人员个人自付比例60%,在职职工65%;

    • 后续住院 :起付标准调整为650元(按年龄递减),退休人员个人自付比例60%,在职职工65%。

  2. 最高支付限额

    • 门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元。
  3. 乙类药品/项目

    • 不纳入门诊统筹报销,需先行自付一定比例后再报销。

三、其他注意事项

  • 缴费比例 :单位缴费8%,个人缴费2%;

  • 异地就医 :需办理异地就医备案,报销比例可能降低10个百分点;

  • 家庭医生签约 :签约后门诊统筹报销比例提高10个百分点。

以上政策适用于全省职工医保,具体执行以当地最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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