本溪居民医保住院报销比例

本溪市的城乡居民基本医疗保险制度为参保居民提供了住院费用报销服务,报销比例根据医疗机构级别和具体政策有所不同。以下是针对本溪市居民医保住院报销比例的具体情况:

对于在本溪市内定点医院住院治疗的情况,报销比例如下:

  • 在社区卫生服务中心及乡镇卫生院就医,报销比例为85%;
  • 在二级及以下医院就医,报销比例为75%;
  • 在三级医院就医,报销比例为55%;而大中小学在校学生在三级医院住院基金则按照65%的比例支付 。

当需要转诊到市外定点医院时,报销比例有所调整:

  • 转诊至市外定点医院住院的报销比例统一为50%;
  • 如果是未经转诊自行前往市外定点医院住院,则报销比例降至30% 。

为了进一步减轻参保人员的医疗负担,本溪市对异地转诊住院的起付标准进行了统一调整,无论是省内还是省外的异地转诊住院,起付标准均设定为1500元/人次,而政策范围内的报销比例则分别提高到了职工医保70%,居民医保55% 。

值得注意的是,对于患有结核病、病毒性肝炎或精神病等特定疾病的患者,在专科医院或经市卫生部门批准的专业医疗机构接受住院治疗时,将不设起付标准 。

对于多次住院的参保人,起付标准会逐次降低200元,但最低不会低于200元/人次,这一规定旨在减轻长期或重复住院患者的经济压力 。

本溪市居民医保住院报销比例不仅取决于就诊的医疗机构级别,还会受到是否经过转诊以及特定疾病的影响。因此,为了确保能够得到最大程度的报销,参保人在选择医疗服务前应当了解最新的报销政策,并遵循相关规定办理手续。同时,考虑到政策可能会随时间发生变化,建议在实际操作前咨询当地医保部门获取最新信息。

如果您还有其他关于医保报销的问题,或者想要了解更多详细的信息,可以联系本溪市人力资源和社会保障局,其办公电话为024-42808610,地址位于本溪市平山区水塔路22号 。通过直接与相关部门沟通,您可以获得最准确和详细的解答。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

商丘职工医保报销比例2024标准

根据2024年商丘市职工医保报销政策,报销比例和范围如下: 一、门诊报销比例 在职职工 起付标准2000元,超过部分按50%报销。 若选择更高缴费档次(如二档),起付标准可降至500元,报销比例相应提高(如一级医院85%、二级医院70%)。 退休职工 70周岁以下:起付标准1300元,超过部分按70%报销。 70周岁以上:起付标准1300元,超过部分按80%报销。 二、住院报销比例 起付标准

健康新闻 2025-03-20

浙江异地就医报销比例

浙江省异地就医报销比例及政策因参保地、就医地、医疗机构级别等因素有所不同,以下是详细说明: 1. 总体政策框架 浙江省已推进异地就医直接结算,参保人员在备案有效期内就医,可按照参保地的医保政策报销医疗费用。对于未实现直接结算的情况,需回参保地按规定报销。 2. 报销比例的具体规定 省内异地就医 :一级医院报销比例为75%; 二级医院报销比例为65%; 三级医院报销比例为55%。 省外异地就医

健康新闻 2025-03-20

焦作职工医保2024年报销政策

根据焦作市2024年职工医保政策,报销规则如下: 一、门诊报销政策 起付标准 职工:二级医院400元,一级及以下医疗机构不设起付线。 退休人员:二级医院400元,一级及以下医疗机构同样不设起付线。 报销比例 职工:二级医院85%,一级及以下60%。 退休人员:二级医院85%,一级及以下70%。 最高支付限额 职工及退休人员:年度最高支付限额4500元。 其他说明 门诊费用中丙类药品100%自费

健康新闻 2025-03-20

安徽看病报销医保怎么报销

在安徽看病报销医保的流程如下: 本地住院就医报销 : 参保人员应在定点医疗机构就医,持有效证件在医院办理医保住院手续。 所发生的医疗费用在出院时在医院直接报销结算。 不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的,所发生的医疗费用不予报销。 特殊病门诊报销 : 参保人员填写《城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊申请表》,并附近期相关病历、医学检查报告单,报安徽医保中心特殊病鉴定办公室。

健康新闻 2025-03-20

2025年辽宁阜新治疗焦虑的医院有哪些

辽宁阜新治疗焦虑的医院有多家,每家医院在治疗焦虑症方面都有其独特的优势和特色。以下是一些在阜新地区治疗焦虑症较为知名的医院及其相关信息。 阜新市中心医院 医院概况 阜新市中心医院是辽西地区集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的大型综合性三级甲等医院,拥有丰富的医疗资源和临床诊疗经验。 专家团队 该医院的心理咨询科由一批临床经验丰富的主治医师以上职称的医务人员组成,尤其在治疗抑郁症、焦虑症

健康新闻 2025-03-20

营口市医院门诊报销比例

根据最新的政策,营口市医院门诊报销比例和相关规定如下: 1. 报销比例 在职职工 :一级及以下定点医疗机构:60% 二级定点医疗机构(非传染病、精神疾病等专科):70% 二级定点医疗机构(传染病、精神疾病等专科):60% 三级定点医疗机构:55% 退休职工 :一级及以下定点医疗机构:65% 二级定点医疗机构(非传染病、精神疾病等专科):75% 二级定点医疗机构(传染病、精神疾病等专科):65%

健康新闻 2025-03-20

城乡居民医保定点医院怎么查询

城乡居民医保定点医院的查询方法有很多种,以下是一些常见的途径: 线上查询 国家医保服务平台 APP :下载打开 “国家医保服务平台” APP,下拉在菜单栏找到 “查询服务”,点击 “定点医疗机构”,点击 “立即查询” 即可获取您所在区域的医保定点医疗机构列表。还可根据位置信息,智能推荐最近的医保定点机构,平台上也会显示医疗机构的机构类型等详细信息。 微信小程序 :例如 “粤省事” 微信小程序

健康新闻 2025-03-20

海南临高金牌港规划

海南临高金牌港的规划涵盖了产业布局、基础设施、生态环境保护、经济影响等多个方面。以下是对这些方面的详细探讨。 产业布局 新型建筑产业 ​装配式建筑 :临高金牌港开发区重点发展新型建筑产业,已签约进驻装配式建筑企业38家,其中新型建筑企业30家。这些企业主要生产钢管桁架预应力叠合板、楼体、竖向模壳剪力墙等建筑构件。 ​全产业链布局 :金牌港开发区已形成集“设计、研发、制造、展示、交易

健康新闻 2025-03-20

南京产检2024年新规定最新

根据最新的政策信息,以下是2024年南京产检相关规定的详细说明: 一、产检假的规定 基本产检假安排 : 南京市规定,怀孕女职工在怀孕期间,每月可享受至少半天的带薪产检假。这一政策旨在保障孕期女性的身体健康,同时兼顾工作和生活的平衡。 产前检查次数定为11次,每次半天,均计入劳动时间,并扣除相应的劳动定额。 特殊情况下的产检假增加 : 对于高龄孕妇、孕期并发症患者或多胎怀孕的孕妇

健康新闻 2025-03-20

南京医保住院一万报销多少

南京市的医保住院报销金额取决于多个因素,包括医院的级别、参保人的类型(职工或居民)、以及具体的费用明细等。以下是根据现有信息整理的一般指导原则: 对于职工医保: 一级医疗机构 :起付标准为300元,在职职工报销比例为97%,退休职工报销比例为98%。 二级医疗机构 :起付标准为500元,在职职工报销比例为95%,退休职工报销比例为97%。 三级医疗机构 :起付标准为1000元

健康新闻 2025-03-20

城镇职工医疗保险可以报销生育费用吗

不可以 根据我国社会保险政策, 个人购买城镇职工医疗保险无法享受生育保险待遇 。以下是具体说明: 一、生育保险的参保要求 用人单位责任 生育保险是强制性的社会保险项目, 仅由用人单位缴纳,职工个人无需缴费 。 - 若以个人名义参加城镇职工医保(如2013年7000元套餐),属于个人缴费项目,不包含生育保险。 参保条件 职工需满足连续工龄满1年、已婚且符合生育法规等条件,方可享受生育保险待遇。

健康新闻 2025-03-20

广州职工医保宫外孕有生育津贴吗

根据广州市现行政策,职工医保中关于宫外孕的生育保险待遇如下: 一、医疗费用报销 可报销范围 宫外孕手术费用(如手术费、住院费、药费等)属于生育保险的报销范畴,但仅限基本医疗保险报销部分,不包含生育津贴和产假工资。 报销方式 按照基本医疗保险的报销流程和比例进行结算,需提供住院证明、手术证明等材料。 二、生育津贴 不享受生育津贴 宫外孕不属于正常生育范畴,因此无法申领生育津贴

健康新闻 2025-03-20

2024年安徽省医保报销比例

根据2024年安徽省医保政策,报销比例根据医疗类型和机构等级有所不同,具体如下: 一、居民医保报销比例 普通门诊 在参保县、市、区一级医疗机构:报销比例55% 在市属三级医院:报销比例70% 在省属三级医院:报销比例75% 省外医院:起付线按10000元计算,报销比例60% 住院报销 一级及以下:85%起付线200元 二级:80%起付线500元 三级市属:70%起付线700元

健康新闻 2025-03-20

安徽新生儿异地就医怎么报销

安徽新生儿异地就医的报销流程如下: 备案 : 异地就医前需要办理备案手续。备案可以在异地就医前完成,也可以在出院结算前补办,补办仍然有效。 直接结算 : 参保人员凭有效社保卡或医保电子凭证在异地联网定点医疗机构进行住院、慢性病门诊、普通门诊医疗费用等的直接结算。 准备材料 : 需要准备的材料包括发票、费用清单、出院小结、出生医学证明复印件、户口本复印件等。 提交材料 :

健康新闻 2025-03-20

医保电子凭证激活途径有哪些

医保电子凭证激活途径如下: 一、通过国家医保服务平台APP激活 下载与注册 下载“国家医保服务平台APP”,注册并登录(未注册需填写身份证信息并完成人脸识别)。 申领电子凭证 登录后点击底部“医保电子凭证”,选择参保地,完成实名认证和人脸识别后,点击“立即激活”。 设置密码与绑定 设置医保电子凭证密码,完成激活后可绑定亲情账户,帮助他人代为激活。 二、通过微信激活 进入服务页面

健康新闻 2025-03-20

医保显示终止参保

医保显示终止参保可能是因为医保参保期限到期、欠费未缴或其他原因导致的。 医保终止参保是指个人因故意退保、停保、死亡、迁出等原因导致的医保参保状态终止,该个人不再享受医保制度提供的各项医疗保障待遇。如果你的医保显示终止参保,建议你先联系当地的医保机构或社保部门,了解具体原因,并根据实际情况进行处理。例如,如果是因为欠费未缴,需要及时补缴欠费并按照相关规定进行续保。如果是因为期限到期或其他原因

健康新闻 2025-03-20

24年职工医保交多少钱一个月

2024年职工医保的缴费金额因地区和具体政策而异。了解具体的缴费金额需要考虑当地的缴费基数、缴费比例以及个人和单位的分担比例。 职工医保的缴费构成 单位和个人缴费比例 ​单位缴费 :单位需缴纳职工工资总额的8%​ ,其中1%​ 为生育保险费。 ​个人缴费 :个人需缴纳本人工资收入的2%​ ,此外还需每月缴纳7元 的大额医疗险。 缴费基数的确定 缴费基数通常为当地上一年度职工月平均工资的60%​

健康新闻 2025-03-20

南京医保每年花费多少开始报销

南京医保的报销政策因参保人员类型(职工医保和居民医保)和具体医疗费用类型的不同而有所差异。了解医保的起付线和报销比例是确定医保开始报销的关键。 南京职工医保的起付线 门诊起付线 ​普通门诊起付线 :在职职工和居民医保人员的普通门诊起付线均为400元 。超过此金额的部分,医保将按比例报销。 ​门诊特殊病起付线 :门诊特殊病的起付线与门诊统筹一致,均为400元 。 住院起付线 ​一级医院

健康新闻 2025-03-20

南京医保门慢取消了吗

根据目前的政策信息,南京医保的门诊慢性病(门慢)政策并未取消,而是进行了调整。以下是详细说明: 1. 门慢政策现状 南京市职工医保门诊慢性病(门慢)政策依然存在,并覆盖41种慢性病种。参保人员在定点医院或药店就医购药时,可按照政策规定享受相应的报销待遇。 2. 政策调整背景 2023年1月起,南京市实施了职工医保门诊共济保障机制,这是深化医疗保障制度改革的重要举措

健康新闻 2025-03-20

南京市职工医保门诊怎么报销

南京市职工医保门诊报销流程和政策涉及多个方面,包括门诊统筹待遇、费用分段保障以及具体的报销手续等。以下是对南京市职工医保门诊报销的详细说明: 门诊统筹待遇 自2023年1月1日起,南京市实施了新的职工医保门诊共济保障机制,取消了门诊起付标准,并提高了门诊费用上限至1.5万元。这意味着参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用可以直接按照一定比例报销,而无需先达到一定的起付线。 报销比例

健康新闻 2025-03-20
首页 顶部