南京医保去上海看病可以报销吗

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

南京医保参保人员在上海市就医时,是否可以报销取决于具体的情况和是否办理了相关手续。以下是详细说明:

1. 异地就医报销政策概述

根据南京医保政策,异地就医的报销分为两种情况:

  • 住院费用:已办理异地就医备案的参保人员,在上海住院的费用可以按照南京医保政策报销。
  • 门诊费用:南京医保参保人需满足特定条件,才能在上海直接刷卡结算门诊费用。

2. 报销条件

(1)住院费用报销

  • 备案要求:参保人员需提前办理异地就医备案手续,包括填写《基本医疗保险转外就医备案表》,并由南京市三级医院主任医师签署转诊意见,经医院医保办公室审核盖章后,再到市、区社保经办机构办理备案。
  • 报销范围:参保人员在备案后,住院费用可以按照南京医保政策报销,包括起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施的个人自付部分,其余费用由统筹基金和个人共同分担。

(2)门诊费用直接结算

  • 政策支持:从2019年起,南京医保参保人员因“异地安置、长期居住、长期工作或学习、转外就诊”等原因,办理备案后,可在上海市接入“长三角三省一市”异地就医门诊结算系统的医院直接刷卡结算门诊费用。
  • 必备条件
    1. 办理上海市的异地就医备案登记手续。
    2. 持有江苏省社会保障卡(简称“省卡”)。
    3. 就诊医院已接入“长三角三省一市”异地就医门诊结算系统。

3. 备案流程

  • 异地就医备案
    1. 凭身份证和转诊证明,向南京市三级医院医保办公室或市、区社保经办机构申请并填写《基本医疗保险转外就医备案表》。
    2. 经审核盖章后,到市、区社保经办机构完成备案。
  • 办理省卡:备案后,凭身份证和备案表,到市、区社会保障卡服务网点办理江苏省社会保障卡。

4. 注意事项

  • 未备案的情况:如果未按规定办理异地就医备案手续,直接到上海就医,报销比例会降低20个百分点。
  • 急诊情况:因突发急、危、重病抢救或急诊治疗,可提供急诊诊断证明(或急诊病历),报销比例不会降低。

5.

  • 南京医保参保人员在上海市就医,住院费用需提前办理备案手续后才能报销;门诊费用在满足特定条件下可直接刷卡结算。
  • 建议根据自身需求提前办理备案手续,并确保符合报销条件,以避免影响报销比例。

如需进一步了解具体操作或政策详情,可参考南京市医保局的官方信息或咨询相关经办机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

2025年辽宁阜新治疗焦虑的医院有哪些

辽宁阜新治疗焦虑的医院有多家,每家医院在治疗焦虑症方面都有其独特的优势和特色。以下是一些在阜新地区治疗焦虑症较为知名的医院及其相关信息。 阜新市中心医院 医院概况 阜新市中心医院是辽西地区集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的大型综合性三级甲等医院,拥有丰富的医疗资源和临床诊疗经验。 专家团队 该医院的心理咨询科由一批临床经验丰富的主治医师以上职称的医务人员组成,尤其在治疗抑郁症、焦虑症

健康新闻 2025-03-20

营口市医院门诊报销比例

‌职工医保60%-75%,居民医保50%-65%(起付线300-600元/年,封顶线2000-4000元/年) ‌ 营口市‌门诊报销比例 ‌根据参保类型、医院等级及费用分段实行差异化政策,职工医保整体报销水平高于居民医保,‌二级医院 ‌报销比例通常比‌三级医院 ‌高5%-10%。具体执行需结合‌药品目录 ‌、‌诊疗项目 ‌等是否符合‌医保支付范围 ‌。 一、‌报销比例核心规则 ‌ ‌职工医保 ‌

健康新闻 2025-03-20

城乡居民医保定点医院怎么查询

全国超15万家定点医院 城乡居民医保 参保者可通过线上平台、电话查询、线下服务点等途径快速获取所在地区的定点医院 信息,确保就医时享受医保报销待遇。 一、官方渠道查询方法 医保局官网/政务平台 登录参保地医疗保障局官网 ,进入“定点医疗机构查询”页面,输入个人信息及所在区域即可获取列表。 示例流程:注册账号→选择“医保服务”→点击“定点查询”→筛选医院类型(如三甲、社区医院)。

健康新闻 2025-03-20

沈阳治疗晶状体溶解性青光眼的医院排名

沈阳治疗晶状体溶解性青光眼的医院排名 在沈阳,治疗晶状体溶解性青光眼的医院众多,其中比较知名的三甲医院包括: 中国人民解放军第463医院 北部战区总医院和平院区 北部战区总医院 中国医大一院 (中国医科大学附属第一医院) 中国医科大学附属盛京医院 这些医院在治疗晶状体溶解性青光眼方面拥有丰富的经验和专业的医疗团队,能够提供全面的眼科医疗服务。 医院详细信息 中国人民解放军第463医院 医院等级

健康新闻 2025-03-20

沈阳治疗花翳自陷的医院排名

在沈阳治疗花翳自陷的医院中,推荐中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院以及沈阳军区总医院(现称北部战区总医院)。这些医院在眼科领域具有显著的专业实力和良好的口碑,是治疗花翳自陷的理想选择。 1. 中国医科大学附属第一医院 专业实力 :作为东北地区顶尖的综合性医院,该院眼科在花翳自陷、病毒性角膜炎等眼部疾病治疗方面经验丰富。 专家团队 :拥有一批高水平的主任医师和教授

健康新闻 2025-03-20

南京医保住院一万报销多少

南京市的医保住院报销金额取决于多个因素,包括医院的级别、参保人的类型(职工或居民)、以及具体的费用明细等。以下是根据现有信息整理的一般指导原则: 对于职工医保: 一级医疗机构 :起付标准为300元,在职职工报销比例为97%,退休职工报销比例为98%。 二级医疗机构 :起付标准为500元,在职职工报销比例为95%,退休职工报销比例为97%。 三级医疗机构 :起付标准为1000元

健康新闻 2025-03-20

医保2024年什么时候交

根据2024年各地医保缴费政策,城乡居民医保缴费时间安排如下: 一、2024年全国统一缴费时间 集中缴费期 全国城乡居民医保集中缴费期通常为每年9月至12月,具体以各地官方通知为准。例如: 天津 :2024年度集中缴费期为2023年10月10日至12月31日; 河北 :2024年缴费时间为2023年9月1日至12月25日; 广东 :2024年度参保缴费时间延长至2024年3月31日。

健康新闻 2025-03-20

职工医保报了报生育津贴有啥区别

职工医保报销与生育津贴的差异主要体现在以下几个方面: 一、保障性质不同 生育津贴 属于生育保险待遇,是用人单位为女职工产假期间提供的工资替代性补贴,用于补偿因生育导致的收入损失。 医保报销 属于医疗保险待遇,主要用于支付生育相关的医疗费用(如产前检查、分娩费用、手术费用等)。 二、待遇标准与计算方式不同 生育津贴 计算标准:以女职工生育或流产前12个月本人平均缴费基数为基准

健康新闻 2025-03-20

商丘市职工医保异地报销流程

商丘市职工医保异地报销流程如下: 一、备案准备 线上备案 通过“河南医保”小程序或当地社保局官网办理异地就医备案,选择备案类型(长期或临时),并提交个人信息及就医地信息。 线下备案 携带身份证、社保卡到商丘市医疗保障服务中心或各街道社保所办理备案手续,部分城市支持线上办理。 二、就医时所需材料 基础材料 住院发票原件 诊断证明、出院证 费用汇总清单 病历复印件(含住院病历首页、手术记录

健康新闻 2025-03-20

2025年辽宁阜新治疗听力下降的医院有哪些

辽宁阜新有多家医院提供听力下降的治疗服务。以下是一些在2025年治疗听力下降较为知名的医院及其相关信息。 阜新矿业集团总医院 医院概况 阜新矿业集团总医院是阜新地区知名的综合性医院,耳鼻喉科在治疗听力下降方面有丰富的经验和技术支持。该医院在听力检查和治疗设备方面较为先进,能够提供全面的听力评估和治疗服务。 特色服务 医院在爱耳日当天提供免费义诊活动,包括听力检查和耳部疾病咨询

健康新闻 2025-03-20

2025年辽宁阜新治疗白发增多的医院有哪些

以下是辽宁阜新增白发增多的医院: 阜新市中心医院 :位于辽宁省阜新市海州区,是辽西地区集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的大型综合性三级甲等医院,是中国医科大学附属一院联盟医院、中国医科大学、辽宁医学院、沈阳医学院的教学医院和辽宁医学院临床学院。 阜新市中医院 :这是一所三级乙等综合性中医医院,也治疗白发症。 阜新白癜风医院 :位于辽宁省阜新市海州区新华街

健康新闻 2025-03-20

商丘市居民医保异地就医政策

商丘市居民医保异地就医政策如下: 一、异地就医备案 备案类型 长期居住人员 :包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作/生活的人员。 - 临时外出就医人员 :包括异地转诊就医人员、因工作旅游等临时外出人员、异地急诊抢救人员等。 备案方式 可通过国家医保小程序、参保地医保经办机构、河南医保小程序等线上渠道办理,备案有效期分为6个月(临时外出)和长期有效(长期居住)。 二

健康新闻 2025-03-20

徐州定点医院药店查询

查询徐州的定点医院和药店信息可以通过多种途径进行。你可以通过“国家医保服务平台”APP来进行查询。这个平台允许用户搜索并查看全国范围内的医保定点医疗机构和零售药店的信息。具体步骤包括下载并安装该应用,然后在首页选择查询服务,接着点击定点医疗机构或定点零售药店选项来获取所需信息。 “徐州医保”微信公众号也是一个便捷的查询渠道。关注该公众号后,进入“医保大厅”,再选择“医保服务大厅”

健康新闻 2025-03-20

商丘退休职工医保返还从哪年开始

2001年 商丘市退休职工医保返还 政策自2001年 开始实施,标志着退休人员正式纳入医疗保障 体系,享受个人账户资金定期划拨待遇。 一、医保返还 政策背景 国家层面推动 1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险 制度的决定》发布,要求各地逐步建立职工医保 制度。 河南省于2000年出台配套文件,商丘市于2001年 落地执行,涵盖退休职工医保返还 。 地方政策特点 商丘市结合本地经济水平

健康新闻 2025-03-20

城镇职工医疗保险可以报销生育费用吗

不可以 根据我国社会保险政策, 个人购买城镇职工医疗保险无法享受生育保险待遇 。以下是具体说明: 一、生育保险的参保要求 用人单位责任 生育保险是强制性的社会保险项目, 仅由用人单位缴纳,职工个人无需缴费 。 - 若以个人名义参加城镇职工医保(如2013年7000元套餐),属于个人缴费项目,不包含生育保险。 参保条件 职工需满足连续工龄满1年、已婚且符合生育法规等条件,方可享受生育保险待遇。

健康新闻 2025-03-20

广州职工医保宫外孕有生育津贴吗

根据广州市现行政策,职工医保中关于宫外孕的生育保险待遇如下: 一、医疗费用报销 可报销范围 宫外孕手术费用(如手术费、住院费、药费等)属于生育保险的报销范畴,但仅限基本医疗保险报销部分,不包含生育津贴和产假工资。 报销方式 按照基本医疗保险的报销流程和比例进行结算,需提供住院证明、手术证明等材料。 二、生育津贴 不享受生育津贴 宫外孕不属于正常生育范畴,因此无法申领生育津贴

健康新闻 2025-03-20

2024年安徽省医保报销比例

根据2024年安徽省医保政策,报销比例根据医疗类型和机构等级有所不同,具体如下: 一、居民医保报销比例 普通门诊 在参保县、市、区一级医疗机构:报销比例55% 在市属三级医院:报销比例70% 在省属三级医院:报销比例75% 省外医院:起付线按10000元计算,报销比例60% 住院报销 一级及以下:85%起付线200元 二级:80%起付线500元 三级市属:70%起付线700元

健康新闻 2025-03-20

安徽新生儿异地就医怎么报销

安徽新生儿异地就医的报销流程如下: 备案 : 异地就医前需要办理备案手续。备案可以在异地就医前完成,也可以在出院结算前补办,补办仍然有效。 直接结算 : 参保人员凭有效社保卡或医保电子凭证在异地联网定点医疗机构进行住院、慢性病门诊、普通门诊医疗费用等的直接结算。 准备材料 : 需要准备的材料包括发票、费用清单、出院小结、出生医学证明复印件、户口本复印件等。 提交材料 :

健康新闻 2025-03-20

医保电子凭证激活途径有哪些

医保电子凭证激活途径如下: 一、通过国家医保服务平台APP激活 下载与注册 下载“国家医保服务平台APP”,注册并登录(未注册需填写身份证信息并完成人脸识别)。 申领电子凭证 登录后点击底部“医保电子凭证”,选择参保地,完成实名认证和人脸识别后,点击“立即激活”。 设置密码与绑定 设置医保电子凭证密码,完成激活后可绑定亲情账户,帮助他人代为激活。 二、通过微信激活 进入服务页面

健康新闻 2025-03-20

医保显示终止参保

立即丧失医保待遇,需按政策规定办理恢复或重新参保手续。 当个人的医保 参保状态显示为“终止参保 ”时,意味着其与医疗保险 制度的参保关系已经正式结束,不再享受由医保 基金提供的医疗费用报销等基本医疗保险 待遇 。这通常是一个比“暂停参保”或“中断缴费”更为彻底的状态,表明医保 权益的完全停止,无法在就医时进行医保 结算,所有医疗费用需个人全额承担。造成这一状态的原因多样

健康新闻 2025-03-20
首页 顶部