医保统筹的管理涉及不同层级的管理部门，具体划分如下：
一、管理主体
- 国家层面
由 国家医疗保障局（原卫计委组建） 负责全国医疗保障政策的制定与实施，统筹协调全国医疗保障工作。
- 地方层面
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统一管理 ：全国32个省区市中有17个省份明确将医保统筹纳入人社部门管理，占比91.5%。
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分部门管理 ：其余地区仍由 原卫生计生部门 或 医疗保障局 管理，但医保统筹业务逐渐向人社部门倾斜。
二、部门职责
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人社部门 ：负责医疗保险、工伤保险、生育保险等社会保障业务，统筹基金管理、待遇支付等核心职能。
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医疗保障局 ：作为国家层面的执行机构，负责具体政策的落实与地方监管，部分地区直接承担医保统筹管理职责。
三、管理范围
医保统筹涵盖门诊统筹、住院报销、慢特病用药等，具体管理范围因地区政策而异，但均属于社会保障体系的重要组成部分。
四、其他说明
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部分地区存在部门合并情况，如医保局与社保局合并为 人力资源和社会保障局 ，但职能仍保持独立。
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医保基金使用需遵守相关法规，如禁止年底突击报销等违规行为。
综上，医保统筹的管理主体以 人社部门 为主，部分地区由 医疗保障局 具体负责，形成分级管理、协同推进的体系。