70%到95%

杭州参保人员在衢州就医时，住院费用报销比例一般为70%至95%，具体比例受医院等级、备案类型及是否转诊等因素影响。以下从政策框架、操作流程及待遇差异等方面展开分析。

一、政策适用范围与核心规则

1. 备案类型决定比例浮动

   • 异地长期居住人员：备案后报销比例与杭州本地一致，不降级 。
   • 临时外出就医：未备案或未转诊的，支付比例降幅可达20%；经转诊的仅需自付5%后再按比例报销 。

2. 医院等级差异

   医院类型	职工医保报销比例	居民医保报销比例
   三级医院	85%-90%	60%
   二级医院	87%-92%	70%
   一级医院	90%-92%	80%
   注：职工医保含退休人员，居民医保数据参考衢州本地政策 。

二、操作流程与注意事项

1. 备案与结算方式

   • 线上备案：通过“浙里办”APP或国家医保服务平台办理，生效后可直接刷卡结算 。
   • 手工报销：未直接结算的，需提交发票、费用清单等至杭州医保窗口 。

2. 定点机构限制

   仅限衢州市人民医院、中医院等省内“一卡通”定点医院，其他机构需自费后申请报销 。

三、特殊情形与补充保障

1. 门诊慢特病待遇

   高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例提升至75%，跨省结算病种已扩围至10类 。

2. 惠衢保补充

   自付费用超过1万元部分可再报销50%，与基本医保形成叠加保障 。

杭州与衢州的医保协同已显著优化，但报销比例仍受备案合规性、就医地政策等影响。建议参保人员提前确认备案状态及定点机构，以最大化医保待遇。