城乡居民医保卡是否需要银行激活，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：
一、必须银行激活的情况
- 金融账户激活
新社保卡包含社保账户和金融账户两个独立账户，金融账户需本人持身份证和社保卡到发卡银行柜台激活后，社保卡才能具备银行卡功能（如存取款）。
- 首次换领社保卡
首次换领的社保卡通常需要到银行激活，部分地区可能要求同时激活社保账户和金融账户。
二、可现场激活的情况
- 定点医院激活
持卡人可在医保定点医院通过挂号、住院、门诊等流程直接激活社保卡。
- 指定药店激活
在医保定点药店购药时，可插入社保卡直接启用医保功能。
三、其他激活方式
- 电话激活
部分地区支持拨打社保服务热线（如12333）激活，但需根据当地政策确认。
- 自助服务
部分银行网点提供自助制卡机激活服务，需携带身份证和社保卡办理。
四、注意事项
- 地区政策差异
各地政策存在差异，建议激活前通过12333热线或当地社保部门确认具体流程。
- 代办要求
若本人无法办理，部分银行需委托他人代办，需提供委托书及双方身份证件。
- 激活时效
社保卡未激活将无法使用社保功能，但不会影响缴费，建议尽早激活。
金融账户需银行激活，医保功能可通过医院或药店现场激活 ，具体以当地政策为准。