2025江苏连云港职工医保住院报销额度

根据2025年江苏连云港职工医保政策,住院报销额度和比例如下:

一、报销比例标准

  1. 起付标准
  • 一级及以下医疗机构:300元

  • 二级医疗机构:500元

  • 三级医疗机构:1000元

  1. 分段报销比例
  • 第一档(300-5000元) :个人负担20%

  • 第二档(5000-10000元) :个人负担16%

  • 第三档(10000-20000元) :个人负担14%

  • 第四档(20000-80000元) :个人负担10%

  • 第五档(80000元以上) :由救助基金补助90%

  1. 退休人员优惠
  • 起付标准:1300元(70岁以下)或500元(70岁以上)

  • 10万元以下部分报销比例:80%(70岁以下)、90%(70岁以上)

二、年度最高支付限额

  • 普通职工 :6000元

  • 退休职工 :7000元

  • 累计缴费30年以上的退休人员 :7000元

三、其他注意事项

  1. 转外住院 :需办理转出备案,未备案部分个人自负10%

  2. 门诊报销 :门诊费用需符合门诊大病或慢性病认定标准

  3. 家庭病床 :起付标准100元,报销比例60%

以上政策适用于2025年连云港市职工医保,具体执行以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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