部分情况需要，部分情况无需
山西省异地就医备案政策根据就医类型和参保类型有所不同，具体规定如下：
一、无需备案的情形
- 省内异地就医
若参保人员在山西省内其他统筹区的定点医疗机构（如医院、药店）就医购药，无需备案即可直接使用个人账户基金结算。
- 特定跨省政策
自2022年3月1日起，参保职工在参保地以外其他统筹区普通门诊和药店就医购药时，也无需备案。
二、需要备案的情形
- 跨省异地就医
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临时单次备案 ：需在参保地医保中心填写《异地就医备案审批表》，按就近原则选择1-3家定点医疗机构，备案有效期通常为1年。
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长期异地就医备案 ：分为两种类型：
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异地长期居住备案 ：持外省居住证需1年办理一次，持外省身份证终身办理一次；
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异地长期安置备案 ：需办理转诊住院备案（线下申请，线上无效）。
- 特殊门诊或急诊住院
若在异地长期居住但未办理备案，或办理了转诊备案但未完成线上申请，报销比例将下降5%。
三、备案方式
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线上办理 ：通过“国家医保服务平台”APP或“山西医保”微信公众号办理；
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线下办理 ：部分城市（如忻州）需到医院线下提交备案申请。
四、注意事项
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报销比例影响 ：未备案或备案失败可能导致报销比例降低15%-20%；
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政策调整 ：建议通过官方渠道核实最新政策，避免因政策变动影响就医。
以上信息综合了山西省医保局最新文件及各地执行细则，参保人员可根据实际情况选择备案方式。