乌鲁木齐市医保新政策

根据2025年3月15日乌鲁木齐市医疗保障局发布的最新政策,主要调整内容如下:

一、医保药品目录升级

  1. 新增药品数量

自2025年1月1日起,执行新版医保药品目录(2024年),新增91种药品,总数达到3159种,涵盖肿瘤、罕见病、慢性病等病种。

  1. 药品分类
  • 西药1765种

  • 中成药1394种

  • 中药饮片892种

  1. 重大药品降价

诺西那生钠注射液通过医保谈判后,价格从每针70万元降至约3.3万元,参保患者门诊特药报销比例达70%。

二、医保共济范围扩大

  1. 共济亲属范围

将职工医保共济使用范围扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,以及结亲对象。

  1. 个人账户功能

个人账户可支付家庭成员医疗费用,也可代缴城乡居民医保费和“红山惠民保”商业保险费用。

三、缴费标准调整

  1. 城乡居民医保

2025年度个人缴费标准为每人每年440元(含长期护理保险40元)。

  1. 特殊群体资助
  • 特困人员(含孤儿):全额资助

  • 低保对象、监测范围的农村易返贫致贫人口:个人缴费108元(含长期护理保险8元)

  • 稳定脱贫人口:个人缴费380元(含长期护理保险20元)。

  1. 缴费时间规定

新生儿需在出生后90天内办理参保登记并缴费,次月开始享受医保待遇;非乌鲁木齐户籍新生儿需满足连续参保时长等条件。

四、其他服务优化

  1. 线上购药

支持通过“乌鲁木齐市医保便民服务平台”线上购药,使用医保个人账户余额支付,配送到家。

  1. 转诊政策

实行分级转诊和双向转诊,危重急症患者不受首诊限制,一年内多次住院可多次结算。

以上政策自2025年1月1日起全面实施,参保人员可通过医保局官网或线下渠道办理相关手续。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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