根据2025年国家医保局发布的政策和工作部署，2025年医保飞行检查将延续“严查与教育并重”的特点，对违规行为采取从重处理和公开曝光等措施。具体分析如下：
一、检查启动时间与方式
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启动时间 ：2025年4月起全国范围内开展飞行检查。
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检查方式 ：采用“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）方式，覆盖全国定点医药机构。
二、重点检查内容与处罚措施
- 重点领域 ：
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自查自纠不认真、敷衍塞责、隐瞒不报或弄虚作假的行为；
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违规收费、过度医疗、医保支付资格违规等具体行为。
- 处罚措施 ：
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对违规机构从重处理并公开曝光；
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与纪检监察机关信息贯通，实施支付资格记分管理；
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三甲医院若存在严重违规，可能面临高额罚款。
三、对检验科的特别说明
检验科作为医保基金使用的重要环节，若存在检测项目不合理、与临床需求脱节等问题，仍可能被纳入检查范围。虽然检验人员多执行医生指令，但监管政策明确要求对相关责任人员进行追责。
四、建议与注意事项
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医疗机构应主动自查 ：3月底前完成自查自纠，避免被动应对检查；
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规范操作流程 ：严格遵循医保目录和诊疗规范，减少违规风险；
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加强内部管理 ：完善医保支付资格管理制度，落实支付资格记分机制。
2025年昌吉医保飞行检查将严格执行监管政策，对违规行为零容忍，建议相关机构提前自查自纠，规范运营。