荆州市门诊慢病报销办理流程如下:
- 选择办理方式 :
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现场办理 :可在市民之家一楼B区医保大厅窗口、各县市区医保政务中心窗口或乡镇街道服务窗口、医保定点医院(二级及二级以上)医保科申请办理。
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网上办理 :通过手机端“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序或电脑端“湖北政务服务网”申请办理。
- 准备申请材料 :
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完整填写《门诊慢特病病种待遇认定表》一份。
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本人身份证或社会保障卡复印件。
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二级及以上医疗机构出院小结或近两年门诊病历资料及疾病相关的阳性检查结果(盖章)。
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使用医保特殊药品的须提供相关专科医保责任医师的门诊处方和阳性检查结果,并加盖医院医保科公章。
- 提交申请 :
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线下 :将上述材料提交至指定的办理窗口或医院医保科。
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线上 :通过相应的微信小程序或支付宝小程序上传材料,或登录湖北政务服务网进行申报。
- 审批流程 :
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医保经办机构收到申请后,核定资料是否齐全完整有效,材料不齐全的,一次性告知需补正材料。
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医保经办机构受理备案管理的病种待遇认定申请后,查验材料是否符合所申请病种办理条件,符合办理条件的,按规定直接办理门诊慢特病病种待遇享受资格备案。
- 享受待遇 :
- 门诊慢特病患者需携责任医师处方、社会保障卡或电子医保凭证在慢特病定点医药机构按审定的病种、用药范围就诊购药,直接联网结算医疗费用。
- 办理时限 :
- 所有慢特病、单独支付药品和双通道药品申报审批办理在10个工作日内办结。
建议选择就近的办理方式,并提前准备好所有必要的申请材料,以确保申请过程顺利、高效。