职工医保和居民医保在门诊慢特病报销方面存在以下差异：
一、报销比例差异
- 职工医保
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在职人员报销比例：89%（较普通门诊80%提高9个百分点）
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退休人员报销比例：91.2%
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居民医保（普通门诊）：70%（大学生90%）
- 居民医保
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一档（普通缴费）：80%（大学生90%）
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二档（缴费较高）：80%（大学生85%）
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起付线标准：500元（严重精神障碍病种不设起付线）
二、年度支付限额
- 职工医保
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一般病种年度支付限额：2500元（江苏太湖县案例）
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多病叠加报销：每增加一种病种，限额增加50%，但单个病种不超过8000元
- 居民医保
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一般病种年度支付限额：2000元（江苏太湖县案例）
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多病叠加报销：每增加一种病种，限额增加50%，但单个病种不超过8000元
三、其他待遇差异
- 门诊药品目录
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职工医保可报销乙类药品和乙类诊疗项目，个人自付10%
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居民医保对药品目录限制更严格
- 异地结算
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部分城市（如山东济南、湖北十堰）支持异地直接结算
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全国统一结算尚未实现
- 长期处方
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部分地区（如江苏太湖县）支持开具4周（120天）长期处方
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其他地区需进一步确认
四、地区政策差异
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病种范围 ：如武汉职工医保包含恶性肿瘤门诊治疗、重性精神病等27种，而居民医保仅含13种
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起付线标准 ：如济南市居民医保起付线为500元，职工医保为700元
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报销比例 ：三级医疗机构职工医保报销86%，居民医保65%
总结
职工医保在报销比例、年度支付限额及待遇范围上均优于居民医保，尤其对重大疾病和长期用药的保障更全面。建议参保人员根据自身病情选择合适的医保类型，并关注当地政策差异。