永康市医保规定

永康市的医保规定主要包括以下几个方面:

  1. 城乡居民基本医疗保险
  • 缴费对象 :永康市户籍城乡居民、学生、领取永康市居住证的外来人员和未参加职工基本医疗保险(一档)缴费的灵活就业人员。

  • 缴费标准

  • 2025年城乡居民基本医疗保险(三档)个人缴纳660元(基本医疗保险630元、长期护理保险30元)。

  • 2025年城乡居民基本医疗保险(二档)个人缴纳2525元(基本医疗保险2495元、长期护理保险30元)。

  • 缴费时间 :2024年11月22日至2024年12月25日。

  • 待遇等待期 :未在规定时间缴费的,均设立2个月的等待期,等待期内不享受基本医疗保险待遇,等待期满后按规定享受基本医疗保险待遇。

  • 报销比例

  • 住院待遇:三甲医院起付线1200元,报销比例75%;三乙医院起付线1000元,报销比例80%;二级及以下医院起付线800元,报销比例80%;基层卫生院起付线500元,报销比例90%;市外医院起付线1500元,报销比例75%。

  1. 城镇职工基本医疗保险
  • 药品目录 :按《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》和《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》执行。

  • 普通门诊报销政策

  • 年度内普通门诊累计医疗费用100元以上1100元(含)的医疗费用,在市一院、二院、三院、六院、中医院、红会医院、妇保院就诊的,报销40%;在镇、街道、区卫生院就诊的,报销60%。

  • 住院报销政策

  • 起付标准:市内定点医院900元,中医院、二院、三院、六院、红会医院、妇保院600元;各镇、街道卫生院起付标准500元。

  • 报销比例:总医疗费用除去起付标准及自负费用后的报销比例,具体比例未详细列出。

  • 医保特殊病种报销政策 :具体政策未详细列出。

  1. 其他规定
  • 新生儿参保 :新生儿在出生90日之内参加城乡居民基本医保缴费的,可以从出生之日起开始享受基本医保待遇。

  • “金惠保”

  • 缴费方式:与基本医保实行同步缴费,参保人可通过多种渠道进行缴费。

  • 报销标准:具体标准未详细列出,但“金惠保”与基本医保实行同步缴费,各位参保人员保证账户余额充足。

建议:

  • 及时缴费 :参保人员应在规定时间内完成缴费,避免影响医保待遇。

  • 了解政策 :参保人员应详细了解医保政策,包括药品目录、报销比例、待遇等待期等,以便更好地享受医保待遇。

  • 多渠道缴费 :参保人员可以通过银行、支付宝、微信等多种渠道进行缴费,确保缴费顺利。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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