山西省城乡居民医保省外异地报销比例

山西省城乡居民医保省外异地报销比例根据就医类型和备案情况有所不同,具体如下:

一、长期外省居住人员

  • 报销比例 :与山西省内就医一致(通过国家医保服务平台APP线上办理,持外省居住证需1年备案,持外省身份证终身备案)。

二、外省急诊住院或转诊备案

  • 报销比例 :下调5个百分点。

  • 备案要求 :需办理异地转诊备案(线下申请,线上无效)。

三、未备案直接外省住院

  • 报销比例 :下调15个百分点。

四、门诊报销比例

  • 普通门诊 :按参保地标准执行,但异地就医报销比例降低10%。

  • 大病门诊 :特病报销60%,低保人员30%医疗救助。

五、其他注意事项

  1. 起付线标准 :不同级别医院起付线不同(如三级甲等省外医院1500元,县级400元等)。

  2. 直接结算 :长期居住备案人员可跨统筹地区直接结算,临时外出就医人员需先备案后结算。

  3. 政策调整 :2024年起普通门诊年度支付限额提高至300元,跨省临时就医报销比例再降10个百分点。

建议参保人员根据就医类型和居住状态,提前办理异地备案手续,以保障报销权益。具体操作可通过国家医保服务平台APP办理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

山西省内异地就医能直接报销吗

山西省内异地就医实现直接结算,覆盖全省11个地市,参保人员持社会保障卡即可办理直接结算,具体流程和注意事项如下: 一、直接结算范围 覆盖城市 山西省11个地市(包括太原、长治、吕梁等)已开通异地就医直接结算,实现跨市就医直接结算。 结算范围 住院费用 :参保人员持社保卡、医保手册、住院证办理入院手续,费用由医保系统直接结算。 门诊费用 :部分门诊慢特病(如高血压

健康新闻 2025-03-15

山西新农合跨省就医报销比例

山西新农合跨省就医报销比例根据就医类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 起付标准与报销比例 乡镇卫生院:起付线80元,报销比例60%-85% 县级医院:起付线200元,报销比例82% 市级医院:起付线500元,报销比例65% 省级医院:起付线700元,报销比例55% 省外非定点医院:起付线1000元,报销比例45% 特殊病种报销 慢特病(如高血压、糖尿病等37种)

健康新闻 2025-03-15

营口医保缴费年限是多少年

营口医保缴费年限根据参保类型和退休年龄有所不同,具体规定如下: 一、职工基本医疗保险 累计缴费年限要求 男性需累计缴纳满25年,女性需累计缴纳满20年。 其中实际缴纳基本医疗保险费的年限需满足:男性≥15年,女性≥15年。 退休年龄条件 男性满60周岁,女性满55周岁,且满足缴费年限要求。 特殊情况处理 若实际缴费年限未达标,可继续缴费至达标年限。 缴费中断不超过3个月可恢复待遇

健康新闻 2025-03-15

2025年山西医保异地就医报销比例

2025年山西医保异地就医的报销比例如下: 费用区间 : 门槛费以上至3000元,报销比例为88%。 3000至5000元,报销比例为90%。 5000至10000元,报销比例为92%。 10000元以上至最高支付限额内,报销比例为95%。 药品类型 : 乙类药品报销比例为80%。 贵重药品报销比例为70%。 特殊检查和特殊治疗费用报销比例为70%。 医院类别 : 三级医院报销比例为55%

健康新闻 2025-03-15

省直医疗保险报销比例

根据河南省省直医疗保险政策,报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 在职职工 起付标准1800元,报销比例50%; 部分乙类药品和诊疗项目个人首付比例下调5%,部分下调10%。 退休职工 起付标准1300元,70周岁以下报销比例70%,70岁以上报销比例80%。 二、住院报销比例 起付标准与分段报销 首次住院 :三级医疗机构1000元

健康新闻 2025-03-15

陕西的职工医保可以在异地用嘛

根据陕西省医疗保障局的相关政策,职工医保异地使用需满足以下条件: 一、异地就医直接结算 取消备案要求 自2022年12月起,陕西职工医保个人账户基金跨省异地就医使用备案已取消,参保人员无需再办理异地就医备案即可直接结算。 门诊慢特病备案简化 已办理过跨省异地就医备案或首次备案的人员,无需重复备案门诊慢特病。 省内异地就医 跨统筹区使用 :自2024年5月起,职工医保个人账户家庭共济功能上线后

健康新闻 2025-03-15

陕西医保异地备案如何撤销

陕西医保异地备案的撤销方法如下: 线下取消 : 携带个人身份证及社保卡,到医保经办机构窗口填写《异地就医备案取消登记表》,提出取消异地医保备案申请。 线上取消 : 如果备案是通过线上渠道(如医保局网站、手机APP等)完成的,通常也可以在这些平台上找到取消备案的选项。按照平台的指引,选择相应的取消备案功能,并按照要求填写相关信息完成取消操作。 电话、网站、邮箱、社保APP或微信公众号等渠道取消

健康新闻 2025-03-15

山东医保几号返钱

根据山东省医保局最新通知,自2025年7月5日起,首批退休人员医保账户已开始多出125元,这标志着医保返款新标准正式实施。 补充说明: 返款时间 山东地区医保返款时间与养老金发放同步,即每月5日左右开始发放新标准下的医保账户资金。 政策调整依据 2025年医保新规将医保返款与养老金涨幅挂钩,依据《社会保险法》第二十七条执行,确保退休人员待遇与养老金调整同步。 其他地区差异

健康新闻 2025-03-15

南京职工医保缴费标准2025年

缴费比例 2025年南京职工医保的缴费标准为: 养老保险 :单位缴费比例为16%,个人缴费比例为8%。 医疗保险 :单位缴费比例为9%,个人缴费比例为2%。 失业保险 :单位和个人缴费比例均为0.5%。 工伤保险 :由用人单位缴纳,具体费率根据行业标准确定。 生育保险 :由用人单位缴纳,缴费比例为0.8%。 建议: 由于政策可能会有变动,建议在实际操作前

健康新闻 2025-03-15

省直医保缴费比例是多少

省直医保缴费比例根据参保类型和地区政策有所不同,主要分为以下几种情况: 一、职工基本医疗保险缴费比例 单位缴费比例 一般地区:6.35% 部分地区(如甘肃省兰州市):8% 机关事业单位:8% 个人缴费比例 一般地区:2% 部分地区(如甘肃省兰州市):2% 机关事业单位:8% 其他补充费用 公务员医疗补助:4.5%(单位按工龄缴费10元/年) 二、其他险种缴费比例 养老保险 :单位20%

健康新闻 2025-03-15

山东灵活就业2025缴费时间

2025年1月1日至4月30日 2025年山东灵活就业人员的缴费时间如下: 职工基本医疗保险 : 按年缴费 :集中缴费期为2025年1月1日至2025年4月30日,参保灵活就业人员可选择在此期间一次性缴纳2025年1至12月份医保费。 按月缴费 :应于每月月底前完成当月缴费。 职工养老保险 : 缴费周期为2024年1月1日至12月31日内,可按月、按季度、按半年或按年缴纳当年养老保险费

健康新闻 2025-03-15

营口医保大连能报销么

根据最新政策,营口医保在大连的报销情况如下: 一、门诊报销政策 普通门诊统筹 若营口参保人员在大连的普通门诊统筹定点医疗机构就医,且费用符合医保政策范围,可按比例报销。例如,大连城乡居民医保对普通门诊费用设有最高报销限额(如500元)。 异地就医备案要求 需办理异地就医备案,可通过线上渠道完成。 备案后,在大连的定点医疗机构就医时,费用可直接与住院费用合并结算。 二、住院报销政策 异地住院报销

健康新闻 2025-03-15

2025年河北承德治疗反复口腔溃疡的医院有哪些

在2025年,河北承德地区有几家医院在治疗反复口腔溃疡方面具有良好的口碑和专业水平。以下是一些推荐的医院: 河北医科大学口腔医院 (河北省口腔医院) 地址 :石家庄市裕华西路66号海悦天地写字楼B座五层(本部院区:石家庄市中山东路383号) 电话 :0311-86265748(咨询热线) 特色 :河北省仅有的一所三级口腔专科医院,集口腔医疗、教学、科研、预防保健及口腔公共卫生为一体。

健康新闻 2025-03-15

安徽省新生儿医保网上怎么办理

根据最新政策,安徽省新生儿医保线上办理流程如下: 一、线上办理渠道 官方平台办理 登录安徽省统一政务服务平台"皖事通"APP,在首页找到"医保服务"板块,选择合肥地区进入新生儿参保登记页面。 地方分站办理 微信公众号 :关注当地社保部门官方微信公众号(如"安徽医保公共服务"),选择所在城市(如宿州)进入城乡居民参保登记模块。 微信小程序 :搜索"安徽医保公共服务",按指引完成参保登记。 二

健康新闻 2025-03-15

福建2025年医保报销比例

根据2025年福建省医疗保障政策,医保报销比例如下: 一、职工医保报销比例 普通门诊 起付线600元(与门诊特殊病种合并累计) 报销比例:在职人员75%,退休人员80% 基层医疗机构报销比例再提高10个百分点。 门诊特殊病种 起付线600元(与普通门诊合并累计) 报销比例:三级甲等医疗机构88%,社区卫生服务机构94%。 住院报销 起付线:二级及以上医疗机构600元

健康新闻 2025-03-15

榆林市药店医保统筹额度

榆林市药店的医保统筹额度如下: 在职职工 : 定点零售药店的年度支付限额为1500元。 退休职工 : 定点零售药店的年度支付限额为1800元。 建议在实际操作中,以最新的政策为准,因为医保政策可能会有所调整

健康新闻 2025-03-15

职工医保产检就医可以报销吗

职工医保产检就医的报销政策需根据参保类型和地区政策综合判断,具体如下: 一、职工医保报销范围 妊娠期保健费用 包括孕期检查、疾病治疗、营养指导等费用,通常可全额报销。 部分专项检查 无创产前基因检测 :部分地区(如广东)可报销70%费用; 常规超声波检查 (如B超、羊水穿刺等)可报销部分费用。 门诊产前检查 职工医保与生育保险合并实施后,门诊产前检查纳入普通门诊统筹报销: 支付标准

健康新闻 2025-03-15

2025年 灵活就业什么时候开始交

2025年灵活就业人员社保缴费工作于 2025年1月1日正式开始 ,具体事项如下: 一、缴费时间 全年缴费期 整个2025年均为缴费期,但不同地区存在阶段性调整: 平江县 :医保缴费时间为1月1日至3月31日,3月31日前未缴费将暂停参保; 其他地区 (如郑州):缴费时间与灵活就业人员参保登记时间一致,需关注当地具体通知。 缴费截止时间 各地均要求在申报缴纳当月最后一日16时前完成缴费

健康新闻 2025-03-15

福建省农保报销比例是多少

福建省农保的报销比例如下: 村卫生室及村中心卫生室就诊 :报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元。 镇卫生院就诊 :报销比例为60%,起付线为200元;报销比例为90%,起付线为400元。 二级医院就诊 :报销比例为40%,起付线为500元;报销比例为85%,起付线为700元。 三级医院就诊 :报销比例为30%,起付线为700元;报销比例为80%,起付线为1000元。 省外医院就诊

健康新闻 2025-03-15

南京少儿医保多少钱一年

390元 2025年度南京市城乡居民(少儿)医保的个人缴费标准为 每人每年390元 。财政补贴力度较大,达到每人每年1200元。这样的设置,充分体现了政府对少儿医疗保障的重视。通过财政补贴,大大减轻了家庭的经济负担,让更多家庭能够轻松为孩子参保。在实际就医中,少儿可凭借医保在门诊、住院等方面享受相应报销待遇,为孩子的健康保驾护航

健康新闻 2025-03-15
首页 顶部