福建省新农合住院报销比例

70%-75%

福建新农合报销比例根据医疗机构的级别和费用类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/村中心卫生室

报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  1. 乡镇卫生院

报销比例40%,检查/手术费限额50元,处方药费限额100元。

  1. 县级医院

报销比例30%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元。

  1. 二级医院

报销比例30%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元。

  1. 三级医院

报销比例20%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 乡镇卫生院

起付标准0-300元报销40%,300元以上报销55%-60%;部分地区起付100元,报销90%。

  1. 县级医院

起付标准0-300元报销30%,300元以上报销40%。

  1. 二级医院

起付标准500元以下报销25%,500-10000元报销55%,10000元以上报销50%;部分地区起付300-600元,报销55%-60%。

  1. 三级医院

起付标准1000元以下报销20%,1000-10000元报销45%,10000元以上报销40%;部分地区起付600-2000元,报销50%-53%。

三、其他说明

  • 封顶线 :2012年及以后提高到不低于8万元,部分发达地区可达10万元,封顶线一般为当地农民人均纯收入的8倍以上。

  • 大病报销 :对超过5000元的医疗费用分段补偿,例如10001-18000元补偿70%。

四、职工医保对比

职工医保报销比例统一为75%,且与当地职工年平均工资挂钩。

以上政策综合了不同年份的调整,具体执行可能因地区政策差异略有不同,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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