13.34亿元
2025年1月，山东省医保系统完成了大量医保报销业务，仅当月就累计报销13.34亿元，惠及众多参保人。这一金额反映了山东省医保体系在保障居民医疗费用方面的支持力度。
一、医保报销规模与覆盖范围
医保与惠民保同步结算成效显著
山东省自实施医保商保一体化同步结算平台以来，大幅提升了报销效率。2024年度共完成2760.30万笔医保报销业务，涉及511.22万参保人，为居民提供了便捷的医疗费用结算服务。门诊报销额度因城市而异
不同城市的门诊报销限额存在差异，青岛最高，高档次缴费居民年度最高支付限额为800元，低档次为600元；其他14市则在200-500元之间浮动。
城市 | 高档次报销上限（元） | 低档次报销上限（元） |
|---|---|---|
青岛 | 800 | 600 |
济南 | 500 | 300 |
其他14市 | 200-500不等 | 200-500不等 |
二、医保政策支持与新措施
- 医用耗材支付管理更新
山东省出台了《山东省基本医疗保险医用耗材支付管理暂行办法》，自2025年2月1日起施行，有效期至2028年1月31日，进一步规范了医用耗材的医保支付标准。
三、医保一体化平台带来的便利
结算效率提升
医保商保一体化同步结算平台上线后，极大简化了报销流程，使得更多居民能够享受到“一站式结算”服务，减少垫资压力。参保人群受益广泛
2024年度数据显示，超过511万参保人从中受益，体现了医保政策对广大居民医疗支出的有效支撑。
通过不断优化医保政策和推进信息化建设，山东省持续提升医保服务水平，确保居民获得更加高效、便捷的医疗保障。