约1%的全球人口存在面筋过敏反应，其中儿童发病率更高。
摄入含面筋的食物后，若出现持续消化不适或免疫异常症状，需警惕过敏可能。面筋是小麦、大麦等谷物中的蛋白质，部分人群的免疫系统会将其误判为有害物质，引发IgE介导或非IgE介导的过敏反应。
一、常见症状类型
消化系统反应
- 典型表现：腹胀、腹泻、呕吐，易与乳糖不耐受混淆。
- 迟发症状：部分患者可能在进食后数小时至数天出现便秘或肠易激综合征。
皮肤与黏膜症状
- 急性反应：荨麻疹、瘙痒或血管性水肿（多见于IgE介导过敏）。
- 慢性表现：湿疹或疱疹样皮炎，可能与麸质敏感性相关。
全身性反应
呼吸急促、低血压等过敏性休克症状（罕见但需立即就医）。
| 症状类型 | IgE介导过敏 | 非IgE介导过敏 | 麸质敏感性 |
|---|---|---|---|
| 发作时间 | 数分钟内 | 数小时至数天 | 数天至数周 |
| 常见表现 | 荨麻疹、呕吐 | 慢性腹泻、腹胀 | 疲劳、关节痛 |
| 需就医紧急程度 | 高 | 中 | 低 |
二、诊断与自我筛查
饮食记录法
连续2周记录含面筋食物摄入与症状关联性，排除其他食物干扰。
医学检测
- 血清IgE检测：确认IgE介导的过敏反应。
- 肠道活检：诊断乳糜泻（需严格区分非过敏性麸质不耐受）。
排除性饮食试验
严格避免面筋4-6周，观察症状改善，再逐步 reintroduction 以验证。
三、日常管理建议
阅读食品标签
警惕隐藏来源如酱油、啤酒，选择标注无麸质认证产品。
替代食材选择
藜麦、糙米等谷物可替代小麦，确保营养均衡。
若怀疑面筋过敏，建议优先通过专业检测明确类型。长期未控制的过敏可能引发营养不良或自身免疫疾病，早期干预是关键。日常中需平衡饮食安全与生活质量，避免过度限制导致的营养缺失。