小麦过敏的自我筛查需通过症状观察、排除其他因素及医学检测综合判断。
若出现食用小麦后皮肤瘙痒、腹痛或呼吸困难等症状，且避免接触后症状缓解，可初步怀疑小麦过敏，但需通过过敏原检测确认。
一、症状识别
- 急性反应 ：食用小麦后数分钟至 2小时内出现皮疹、荨麻疹、肿胀 （如嘴唇、舌头）、呼吸急促 或呕吐腹泻 。
- 慢性反应 ：长期摄入小麦后引发持续腹胀、疲劳、关节疼痛 或注意力下降 ，可能提示不耐受而非典型过敏。
- 交叉反应风险 ：对小麦过敏者可能对燕麦、大麦等谷物产生交叉过敏 ，需注意区分。
二、排查与验证
- 饮食记录法 ：详细记录小麦摄入与症状关联性，建议连续2-4 周 严格避免小麦制品后逐步重新引入，观察反应。
- 医学检测 ：
- 血液检测 ：测定IgE 抗体 水平（正常值＜0.35kU/L），＞3.5kU/L 提示过敏可能。
- 皮肤点刺试验 ：将小麦提取物涂抹于皮肤，观察是否出现红肿硬结 （直径＞3mm 为阳性）。
- 口服激发试验 ：在医生监督下逐步摄入微量小麦，监测过敏反应阈值 。
| 检测方法 | 灵敏度 | 特异性 | 适用人群 | 费用范围 |
|---|---|---|---|---|
| 血液检测 | 高 | 中 | 所有人群 | 200-500 元 |
| 皮肤点刺 | 中 | 高 | 非严重过敏者 | 100-300 元 |
| 口服激发 | 极高 | 极高 | 疑似轻度过敏者 | 500-1000 元 |
三、注意事项
- 误诊风险 ：乳糜泻（麸质敏感肠病）与小麦过敏症状相似，需通过抗组织转谷氨酰胺酶抗体（tTG-IgA）检测 区分。
- 替代食物选择 ：确诊后需完全避免小麦蛋白（如面筋），可选用大米、荞麦、藜麦 等替代品。
- 紧急处理 ：若出现喉头水肿、休克 等重症反应，立即注射肾上腺素并就医。