约10%-15%的用药者可能出现药物过敏反应,严重时可危及生命。
当人体免疫系统将某种药物误认为有害物质时,会触发异常的免疫反应,导致药物过敏。其症状可从轻微皮肤表现到全身性多器官衰竭,具体因个体差异和药物类型而异。
一、皮肤症状
常见表现
- 荨麻疹:突发的红色风团伴瘙痒,通常24小时内消退但可能反复出现。
- 斑丘疹:扁平或凸起的红色皮疹,多见于躯干和四肢。
- 固定性药疹:圆形暗红色斑块,再次用药时在原位复发。
重症皮肤反应
类型 特征 进展速度 Stevens-Johnson综合征 黏膜溃烂、大面积表皮剥脱 数小时至数日 中毒性表皮坏死松解症 表皮全层分离,类似严重烧伤 24-72小时
二、全身性症状
呼吸系统
- 喉头水肿:声音嘶哑、吸气性呼吸困难,需紧急处理。
- 支气管痉挛:喘息、胸闷,类似哮喘发作。
循环系统
过敏性休克:血压骤降、意识模糊,常合并皮肤潮红或苍白。
其他器官
肝脏损伤:黄疸、转氨酶升高;肾脏损害:血尿、少尿。
三、特殊反应
- 血清病样反应:用药后1-2周出现发热、关节痛及淋巴结肿大。
- 药物热:排除感染后仍持续发热,停药后48小时内缓解。
药物过敏的严重程度与药物化学结构、给药途径密切相关。早期识别皮肤症状可降低重症风险,而全身性症状需立即停药并就医。预防关键在于用药前详细告知医生过敏史,避免交叉过敏药物。