10%-15%的过敏反应由药物引发,严重时可导致休克或死亡。
药物过敏是临床常见的急症之一,需立即采取科学干预。过敏反应的严重程度因人而异,轻则皮肤瘙痒,重则呼吸困难或循环衰竭。以下是关键处理步骤及预防建议:
一、 识别过敏症状
典型表现
- 皮肤症状:荨麻疹、红斑、血管性水肿(多见于面部或四肢)。
- 全身反应:喉头水肿(声音嘶哑、窒息感)、血压骤降(头晕、意识模糊)。
- 消化系统:恶心、呕吐、腹痛。
严重程度分级
分级 症状 风险等级 轻度 局部皮疹、轻微瘙痒 低,可自行观察 中度 全身皮疹、轻度呼吸困难 中,需医疗干预 重度 休克、气道梗阻、意识丧失 高,立即抢救
二、 紧急处理措施
立即停药
确认过敏源后,停止使用可疑药物,避免二次暴露。
基础急救
- 保持气道通畅:若出现喉头水肿,采取半卧位,清除口腔异物。
- 肾上腺素应用:过敏性休克患者需立即肌注0.3-0.5mg肾上腺素(大腿外侧优先)。
医疗支持
- 抗组胺药物(如苯海拉明)缓解皮肤症状。
- 糖皮质激素(如氢化可的松)静脉注射,抑制免疫过度反应。
三、 预防与长期管理
过敏史记录
建立个人药物过敏档案,避免重复使用致敏药物。
用药前筛查
对青霉素、磺胺类等高敏药物,需提前进行皮试。
警示标识
佩戴医疗警示手环,标注过敏药物名称及反应等级。
药物过敏的黄金抢救时间为出现症状后30分钟内。患者及家属应掌握基础急救技能,医疗机构需配备应急药品。通过规范处理和主动预防,可显著降低致命风险。