药物过敏治疗需遵循三步核心原则：立即停用致敏药物、对症缓解症状、后续预防复发
药物过敏治疗的关键在于快速识别过敏反应、阻断致敏原接触，并根据症状严重程度采取针对性干预措施。治疗过程需兼顾急性期症状控制与长期预防，以降低再次过敏风险。
一、立即停用致敏药物
- 明确致敏药物：一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，需立即回忆近期使用的药物（包括口服、注射、外用制剂），优先停用可疑药物。若同时使用多种药物，需逐一排查或在医生指导下调整用药方案。
二、对症缓解症状
- 轻度过敏反应（仅皮肤表现）：以皮疹、红斑、瘙痒为主，无呼吸/循环系统异常。治疗首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），口服1-2次/日；局部可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
- 中度过敏反应（皮肤+系统症状）：除皮肤表现外，出现眼睑水肿、恶心呕吐、轻度气促。需加用糖皮质激素（如泼尼松20-30mg/日），联合抗组胺药；必要时静脉注射维生素C+葡萄糖酸钙增强抗过敏效果。
- 重度过敏反应（过敏性休克）：突发血压下降（收缩压＜90mmHg）、意识模糊、喉头水肿或支气管痉挛。需立即肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg，儿童0.01mg/kg），开放静脉通道补液升压，同时给予高流量吸氧、糖皮质激素（氢化可的松200-300mg静脉滴注）等抢救措施。
| 过敏反应程度 | 典型症状表现 | 核心治疗措施 |
|---|---|---|
| 轻度 | 皮疹、瘙痒、无系统受累 | 抗组胺药口服+外用止痒剂 |
| 中度 | 皮疹+眼睑水肿/恶心/气促 | 抗组胺药+糖皮质激素口服+钙剂静脉注射 |
| 重度 | 休克/喉头水肿/意识障碍 | 肾上腺素肌内注射+补液升压+激素静脉滴注+吸氧 |
三、后续预防与管理
- 建立药物过敏档案：记录过敏药物名称、剂型、反应类型及严重程度，就诊时主动告知医生，避免再次使用同类或结构相似药物（如青霉素过敏者需慎用头孢菌素）。
- 脱敏治疗（特殊情况）：若患者因基础疾病需长期使用过敏药物（如胰岛素依赖型糖尿病患者对胰岛素过敏），可在严格监护下尝试小剂量递增的脱敏方案，逐步诱导免疫耐受。
药物过敏治疗需分阶段精准干预，急性期以快速控制症状、挽救生命为核心，稳定期则需通过档案管理和个体化预防降低复发风险，最大程度保障用药安全。