骨科科室存在的不足和建议如下：

1. 人员分工不明确 ：

• 问题 ：科室人员分工不明确，职责不清楚，权限不明了，导致遇事互相推诿塞责，可能造成医疗纠纷事故隐患。

• 建议 ：明确科室管理人员、各级医生的责任和权限，改变目前部分责任、职责处于真空状态或管控缺位现象，做到各司其职，避免推诿。

2. 医护人员医学基础不扎实 ：

• 问题 ：医护人员医学基础不扎实，专业知识匮乏，影响医疗质量和安全。

• 建议 ：抓好科室人员的“三基”考核，专业知识、业务技能培训，做好上级医师带教工作，避免只重临床、轻教学、重经济效益、轻技术。

3. 医护人员责任心不强 ：

• 问题 ：医护人员责任心不强，可能导致医疗事故和差错。

• 建议 ：加强责任心教育，组织科室人员学习因责任心不强引发的医疗事故典型案例，并进行分析讨论教育，引以为戒。

4. 缺乏激励机制 ：

• 问题 ：缺乏激励机制，使得科室职工的工作热情和创新能力得不到挖掘。

• 建议 ：改变既往罚多奖少的状态，平衡激励制度和处罚制度，尤其应以激励为主，鼓励职工对医院、科室作出贡献。

5. 法律意识淡薄 ：

• 问题 ：医护人员法律意识淡薄，职业道德素养和医德医风亟待提高。

• 建议 ：加强医护人员的法律意识和职业道德素养培训，提高医德医风。

6. 医疗文书书写质量不高 ：

• 问题 ：只重视医疗文书书写的及时性，谈不上质量、内涵。

• 建议 ：重视医疗文书书写的质量，确保每份文书的专业性和规范性。

7. 绩效考核制度未实施 ：

• 问题 ：绩效考核制度未实施，无法有效激励职工。

• 建议 ：实施绩效考核制度，建立合理的考核机制，激励职工的工作积极性和创新能力。

8. 科室品牌和文化建设不足 ：

• 问题 ：打造科室品牌、培育科室文化的措施力度不足。

• 建议 ：加强科室品牌和文化建设，提升科室的凝聚力和形象。

9. 服务理念落后 ：

• 问题 ：医护人员服务理念落后，影响患者满意度。

• 建议 ：更新服务理念，提升医护人员的服务水平，改善患者就医体验。

10. 医疗技术水平需提升 ：

• 问题 ：特别是在一些高难度手术和新兴技术方面，医疗技术水平需进一步提升。

• 建议 ：加强医疗技术水平的提升，特别是在高难度手术和新兴技术方面，引进和推广新技术、新设备。

11. 科研创新能力有待加强 ：

• 问题 ：科研创新能力有待加强，科研团队建设需进一步完善。

• 建议 ：加强科研创新能力的培养，完善科研团队建设，争取更多的科研项目和成果。

12. 科室管理精细化程度不够 ：

• 问题 ：科室管理精细化程度不够，需进一步优化工作流程。

• 建议 ：优化工作流程，提高工作效率和管理水平。

13. 年轻医生培养机制不完善 ：

• 问题 ：年轻医生的培养机制不够完善，需加强规范化培训。

• 建议 ：完善年轻医生的培养机制，加强规范化培训，提升年轻医生的专业素养和综合能力。

14. 紧急情况下反应速度不够快 ：

• 问题 ：在某些紧急情况下，患者的反应时间不够快，影响了治疗效果。

• 建议 ：加强紧急情况的培训和演练，提升医疗团队应对紧急情况的能力，优化流程，确保在紧急情况下能够迅速做出反应。

15. 沟通技能有待提高 ：

• 问题 ：个别医疗人员的沟通技能有待提高，影响患者满意度。

• 建议 ：定期组织沟通技巧培训，提高医疗人员与患者间的沟通质量，设立反馈机制，鼓励患者提出改进建议。

16. 出院指导不够详细 ：

• 问题 ：部分住院患者出院指导不够详细，需要进一步完善。

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