新农合和城乡医保的报销比例

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新农合(新型农村合作医疗)和城乡居民医疗保险的报销比例如下:

  1. 新农合报销比例
  • 住院报销比例

  • 乡镇卫生院:60%

  • 二级医院:40%

  • 三级医院:30%

  • 门诊补偿

  • 村卫生室、卫生所:60%

  • 镇卫生院:40%

  • 二级医院:30%

  • 三级医院:20%

  • 大病补偿

  • 超过5000元的部分,分段补偿,具体比例如下:

  • 5001 - 10000元:65%

  • 10001 - 18000元:70%

  • 异地报销

  • 乡镇卫生院:90%

  • 县级定点医院:82%

  • 市级定点医院:65%

  1. 城乡居民医疗保险报销比例
  • 住院报销比例

  • 一级医院:起付线300元,报销比例60%;超过6000元部分报销比例80%

  • 二级医院:起付线400元,费用6000元以下报销比例60%,超过6000元报销比例80%

  • 三级医院:起付线600元,费用6000元以下报销比例65%,超过6000元报销比例80%

  • 门诊报销比例

  • 一级医院:65%,起付线300元

  • 二级医院:65%(六千元以下),80%(高于六千元)

  • 三级医院:55%(一万两千元以下),75%(高于一万两千元)

建议:

  • 选择合适的医疗机构 :根据医院级别选择报销比例较高的医疗机构,镇卫生院和村卫生室的报销比例较高,而三级医院的报销比例较低。

  • 利用大病补偿政策 :对于大病医疗费用,新农合提供额外的大病补偿,参保人应了解并充分利用这一政策。

  • 注意异地报销政策 :如果需要在异地就医,应提前了解异地报销的比例和起付线等政策,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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