城镇居民医保报销比例因地区、医院等级和治疗项目不同而有所差异，以下是2025年的一些常见报销比例：

门诊报销

• 普通门诊：报销比例一般为50%-70%，年度报销限额为几百元至几千元不等。例如，云南省政策范围内普通门诊费用，二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%，二级及以上定点医疗机构不低于25%，年度最高支付限额不低于400元。

• 慢性病门诊：报销比例通常为60%-80%，年度报销限额较高，部分地区不设限额。

• 特殊病种门诊：报销比例与住院报销相近，通常为70%-90%。

住院报销

• 起付线：住院费用需超过一定金额(起付线)才能报销，起付线标准因医院等级不同而有所差异。例如：

  • 一级医院(如社区卫生服务中心)：起付线为100-300元。

  • 二级医院(如县级医院)：起付线为300-600元。

  • 三级医院(如省级医院)：起付线为500-1000元。

• 报销比例：

  • 一级医院：报销比例一般为80%-90%。

  • 二级医院：报销比例一般为70%-85%。

  • 三级医院：报销比例一般为60%-75%。

• 封顶线：年度住院报销限额一般为10万元-20万元，部分地区可高达30万元。

大病保险

对居民医保报销后的个人自付费用进行二次报销，起付线一般为1万元-2万元，报销比例为50%-70%，年度报销限额为20万元-40万元。

生育医疗费用

• 顺产报销限额一般为1000-3000元。

• 剖宫产报销限额一般为3000-5000元。

以云南省为例，2024年城乡居民政策范围内住院报销比例达70.84%。而铜陵市2025年起执行的政策中，一个保险年度内，基本医保年度报销金额累计不超过30万元。