根据海南省门诊慢特病跨省直接结算政策,三亚市门诊慢特病每月补贴金额如下:
一、补贴标准
职工医保
最高病种定额标准基础上增加200元/月
一级及以下医疗机构无起付线,二级及以上医疗机构起付标准与普通门诊、住院合并计算
城乡居民医保
最高病种定额标准基础上增加100元/月
二级医疗机构起付线300元,三级医疗机构起付线350元
二、报销比例
职工医保
一级医疗机构:报销90%,个人支付10%
二级医疗机构:报销88%,个人支付12%
三级医疗机构:报销85%,个人支付15%
退休人员统一报销90%,个人支付10%
三、注意事项
若同时享受两种病种待遇,职工每月额外增加200元补贴,城乡居民每月额外增加100元补贴
具体病种(如恶性肿瘤)按相应标准执行