2025年甘肃天水市医保共济政策报销比例根据就医类型和身份有所不同，具体如下：

一、门诊共济报销比例

1. 普通门诊

   • 职工医保 ：一级医疗机构65%，二级70%，三级55%

   • 退休人员 ：支付比例提高5个百分点（如一级65%）

   • 城乡居民医保 ：一级85%，二级75%，三级70%

2. 门诊慢特病

   • 职工医保 ：85%（普通病种），10种重大疾病（如血友病、恶性肿瘤）90%

   • 城乡居民医保 ：70%（普通病种），80%（重大疾病）

二、住院报销比例

1. 职工医保

   • 起付线 ：三级800元，二级400元，一级150元

   • 分段报销 ：

     • 0-5000元：在职90%，退休92%

     • 5001-10000元：在职92%，退休94%

     • 10001元以上：在职95%，退休97%

2. 城乡居民医保

   • 起付线 ：一级150元，二级500元，三级1000元

   • 分段报销 ：

     • 0-1万元：85%

     • 1万-5万元：75%

     • 5万元以上：70%

三、特殊群体保障

• 70周岁以上老年人 ：一级医院最高报销65%，无起付标准

• 学生/儿童 ：一级医院最高报销65%，无起付标准

• 慢性病患者 ：门诊慢特病报销比例达90%

四、家庭账户共济

个人账户资金可授权配偶、父母、子女等8类家庭成员使用，覆盖自付费用或代缴城乡居民医保保费。