40％-70％
药物滥用具有一定的遗传风险。研究表明，药物成瘾的遗传程度在 40％-70％之间，具体数值因所评估的药物种类而异。也就是说，一个人对尼古丁、酒精或其他药物成瘾的风险，有近一半甚至更多取决于其遗传构成。
一、遗传因素对药物滥用的影响
1. 基因与成瘾易感性
基因是 DNA 的功能单位，构成了人类基因组，指导着身体基本的细胞活动。尽管任意两个人的 DNA 序列平均 99.9% 是相同的，但那 0.1% 的差异却意义重大，其中就包括对某些疾病（如药物成瘾）的易感性差异。例如，多巴胺受体基因的变体就可能与药物成瘾风险相关。一些研究显示，特定基因的突变或差异，会改变大脑对药物的反应方式，使个体更容易对药物产生依赖。
2. 家族遗传研究证据
通过对双胞胎、收养子女和兄弟姐妹等家族研究发现，药物滥用呈现出家族聚集性。如果家族中有成员存在药物滥用问题，其他成员发生药物滥用的风险会增加。如寄养子研究表明，药物依赖者的寄养子后代患药物滥用或依赖率明显高于一般人群。父母的酒依赖等问题，也与寄养子的药物滥用存在关联。具体数据比如，药物依赖者的寄养子后代与对照者的酒精滥用或依赖及其它药物滥用或依赖患病率依次分别为：69.6％、54.3％和 51.0％、32.7％ 。
3. 遗传方式特点
药物滥用的遗传方式并不符合孟德尔单基因遗传规律，而是由遗传因素和环境因素相互作用决定，更倾向于多基因遗传模式。这种模式下，外显率较低，环境因素对其表现度起着关键作用。有研究报道，男性酒依赖的遗传度为 54％，女性为 42％，药物滥用或依赖的遗传度约为 46％ 。还有研究通过生物统计学模式分析显示，药物滥用或依赖的遗传因素影响占 34％，环境因素影响占 38％ 。这表明在药物滥用的发生发展中，遗传和环境因素都不可忽视。
二、环境因素与遗传因素的交互作用
1. 环境因素单独作用
环境因素在药物滥用中有着不可忽视的影响。家庭环境、社会文化、同伴影响等都可能导致个体接触药物并滥用。比如，如果个体处于一个毒品泛滥、对药物滥用容忍度高的环境中，其接触和尝试药物的可能性会大大增加。有研究表明，在不良社区环境中成长的青少年，药物滥用的发生率明显高于良好环境中的青少年。
2. 环境与遗传的交互影响
当遗传易感性与不良环境因素相结合时，药物滥用的风险会显著增加。例如，本身具有药物滥用遗传易感性的个体，如果又处于家庭破裂、同伴吸毒等不良环境中，那么其发生药物滥用的概率会远高于没有遗传易感性或处于良好环境中的人。一项瑞典的收养研究发现，遗传风险指数（包括生物学父母或兄弟姐妹的药物滥用史、犯罪活动、精神或酒精问题）和环境风险指数（包括收养父母的离婚、死亡、犯罪活动、酒精问题，以及收养兄弟姐妹的药物滥用和精神或酒精问题）都强烈预测药物滥用的风险，且两者存在显著的正相互作用 。
三、相关研究案例及成果
1. 多巴胺系统相关研究
随着分子遗传学的发展，研究者们在分子水平探索药物滥用的遗传机制，目前热点集中在多巴胺系统。脑内的奖赏和强化机制与多巴胺系统密切相关，成瘾物质可直接或间接激活中脑边缘系统 / 大脑皮质系统中的多巴胺系统。研究推测，与多巴胺神经递质有关的基因结构或表达的差异，与药物滥用的易感性有关。例如，动物实验表明伏隔核多巴胺活动增加与药物滥用易感性有关 。
2. 全基因组关联研究
DNA 分析技术的进步，如全基因组关联研究（GWAS）、全基因组测序和外显子组测序等，有助于研究人员一次性检查个体的整个基因组，识别 DNA 序列中的细微变异，即单核苷酸多态性（SNPs）。如果某个 SNP 在患有某种疾病（如药物成瘾）的人群中比未患病的人群中出现得更频繁，那么它可能直接影响对该疾病的易感性，或者是另一个相关变异的标记。通过这些方法，科学家可以收集更多证据，验证和理解基因与药物成瘾风险之间的联系 。
药物滥用受遗传因素和环境因素的共同作用，遗传因素在其中占有相当比例，决定了部分个体对药物成瘾的易感性。但环境因素在药物滥用的发生发展中也起着关键作用，并且二者存在显著的交互作用。了解药物滥用的遗传风险，有助于我们从遗传和环境多方面入手，制定更有效的预防和干预策略，降低药物滥用的发生率。